胎膜早破的临床诊疗.pptVIP

发生在急诊室的… 孕妇妊娠9个月，突发阴道大量流液，无腹痛，无流血，来诊。 查体： T36.9℃, Bp:110／70mmHg，P:90次／分，R20次／分，宫高34cm，腹围92cm，未及宫缩，宫体无压痛，胎位LOA,胎心146次／分。 问题： 产妇的症状是否正常？为什么？ 可能的原因有哪些？ 诊断考虑是什么？ 应如何处理？ 胎 膜 早 破 Premature rupture of membranes (PROM) 胎 膜 早 破 定义 (definition) 原因 (etiology) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 对母儿影响 (effect) 处理 (management) 预防 (prevention) 一、定义 (definition) 临产前胎膜破裂称胎膜早破。 足月胎膜破裂：妊娠满37周 （PROM of term） 足月前胎膜破裂：妊娠不满37周 （ preterm PROM ） 发生率占分娩总数的2.7%~17% 二、原因 (etiology) 生殖道病原性微生物上行性感染 羊膜腔内压力升高 胎儿先露部高浮 营养