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中国医疗卫生体制改革的传承与创新初探 　　摘要：社会事业改革均具有传承性和创新性。医改关系国计民生，近代医疗卫生服务体系自建立以来，为提高服务效率和可及性，从清末到建国后历次医疗卫生改革，均为当前正在进行的新一轮医改积累了丰富的经验。本文从历次医改的目标、制度设计、措施上进行分析归纳，分析改革的传承与创新，为本轮医改提供参考和建议。 　　 关键词：医疗卫生;改革 　　 　　On the inheritance and innovation of China medical health system reform 　　Yun Fan Qing Li 　　Financial Affairs Office, First Peoples Hospital of Jingmen City, Hubei Province 　　Party Committee Office, First Peoples Hospital of Jingmen City, Hubei Province 　　 Abstract Social undertakings have inheritance and innovation. Health care reform influence the livelihood of nation and people. In order to improve the service efficiency and accessibility, modern medical and health service system had experienced many reforms since its establishment. From the late Qing Dynasty to the founding of the PRC, all of the health care reforms had accumulated rich experience for the ongoing new round of health care reform. This paper analyzed and summarized from the previous goal of health reform, the system design and measures, elaborated the inheritance and innovation of the reforms, and provide reference and suggestions for the health care reform. 　　 Key Words：Health care, reform 　　________________________________________ 　　 　　作者简介：凡云（1980－），男，汉族，湖北荆州人，研究生，经济师，主要从事卫生经济和统计工作 　　 李庆（1979－），男，汉族，湖北荆门人，研究生，馆员，，主要从事卫生事业管理工作。 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)03-0001-03 　　医疗卫生事业是社会事业的重要组成，关系国计民生。从近代清末开始构建现代卫生管理体系，在中华民国时期对卫生管理机制、人才培养机制、服务网络建设、公共卫生进行了探索，到建国后历次医疗卫生改革，均为当前正在进行的新一轮医改积累了丰富经验，从改革的目标、制度设计、措施上体现了传承与创新，值得继承发扬。事实证明，改革既是当代改革者智慧和实践的成果，也是对历史的传承和对中外医改经验辩证吸收的结果，中国的卫生事业虽历经曲折，但只要改革的顶层设计得当，在传承基础上善于创新，在运行体系内能有效呼应，中国的卫生事业就能不断取得新的进步。 　　1 清末医改普及了现代卫生事业理念，构建起我国卫生事业的初步框架 　　 改革首先需要共识。近代以前，中国的医疗卫生事业分为替统治阶层服务的官医官办和散布民间的民医自办两种格局，医疗卫生事业得不到统治者的足够重视，缺乏系统有效的组织管理，医疗保障水平低。鸦片战争后，各国列强将西方医学技术和卫生管理理念通过传教士在各租界、通商口岸的实践传播，促发了近代中国卫生事业管理思想的启蒙。丁福保等著书呼吁：卫生学之关系强种保国，超出于各科学之上。[1]各阶层有识之士已深感：欲强国必先强体，强体必兴卫生。1905年9月，清政府参照欧美经验，在巡警部内设立卫生科（这是我国政府机关的名称里首次出现卫生一词），后升为卫生司, 下设保健科、检疫科、方术科。主要负责审定卫生、保健章程，管理全国医学学堂,医生核验,清道及卫生防疫工作。各省巡