2015年广州青少年科技创新项目培育申报书-广州科学技术协会.DOC

PAGE — PAGE 1 — 附件2 项目编号： 2015年广州市青少年科技创新项目 申 报 书 项 目 名 称 ： 项 目 申 报 人： 项 目 负 责 人： 申 报 单 位 ： 联 系 电 话 ： 申 请 日 期 ： 年 月 日 二〇一五年制 填 表 说 明 1．每份申报书只申报一个创新项目。 2. 封面“项目申报人”应是青少年本人，“项目负责人”应为负责项目辅导与联络的老师或家长（监护人）。 3．申报书由项目负责人填写，规格为A4纸，用电脑双面打印，一式两份。 4．本表可复印使用，不够可加附页。 5、关于申报项目类别的说明： □发明作品类：是指直接将科学原理应用于生产、生活实践及实际应用的项目，把计划、规划、设想通过特定的形式和方法实现以解决实际问题。主要指工程类学科领域。 □研究论文类：青少年针对某一个（些）现象、问题进行深入分析、研究并得到有意义结论的文章，项目细分类说明： 生物：包括生命科学、医学与健康学、动物学、植物学、微生物学和生物化学等学科领域； 环境与地球空间：包括环境科学、研究地球系统和宇宙空间的学科领域； 行为与社会科学：指通过观察和实验来研究人和动物行为与反应，人类社会中的个人之间、个人与社会之间的关系的科学，含社会学、人类学、心理学、考古学、教育学、动物行为学、人种学、语言学、城市问题等学科领域。 □实践活动类：青少年以小组、班级或学校、校外教育机构等组织名义，围绕某一主题在课外活动、研究性学习或社会实践活动中开展的具有一定教育目的和科普意义的综合性、群体性科技实践活动。分物质科学（物理/化学）、生命科学、环境与地球空间、技术与设计(工程类)、行为与社会科学、其他类别。 □科幻绘画类：少年儿童通过对未来科学发展的畅想和展望，利用绘画形式表现出未来的人类生产、生活的情景。 一、项目基本信息 项目名称 项目组别 小学组□ 初中组□ 高中组□ 幼儿园组（限科幻绘画类）□ 项目类别 （限选一项） 1、发明作品类□ 2、研究论文类： 生物□ 环境与地球空间□ 社会科学□ 数学□ 物理□ 化学□ 计算机信息技术□ 3、实践活动类： 物质科学□ 生命科学□ 环境与地球空间□ 技术与设计□ 行为与社会科学□ 其他□ 4、科幻绘画类□ 二、项目申报人信息（指申报项目的学生，科幻绘画限1人，实践活动申报不限人数，请填写3个作者代表信息，其余项目不超3人，） 姓 名 性别 出生年月 年级 联系手机 就读学校 电子邮箱或QQ号 三、项目负责人信息（每项必填） 负责人姓名 手机 QQ号码 单位 四、项目情况简述 （包括项目特色、优势和创新点） 项目主要内容及意义 （不超400字） 项目实施计划及目标 （不超400字） 申报者身份证号码： 申报者确认签名： 年 月 日 申报单位盖章： 年 月 日 五、审定意见 评审专家小组审核意见 签名： 年 月 日 评审工作领导小组意见 负责人签名（公章）： 年 月 日 项目报告 填写项目名称 正文内容：（注：研究论文类、发明作品类、实践活动类为研究报告，页面不够可以附页；科幻绘画为绘画草稿，需彩色打印A4版大小）