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刘振华教材—推拿疗法.ppt
推拿疗法; (二)推拿的适应症和禁忌症; 2.推拿的禁忌症
(1)某些感染性疾病,如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症等。
(2)某些急性传染病,如肝炎,肺结核等。
(3)有出血倾向、血液病或出血症,如便血,尿血,消化道出血,血小板减少性紫癜等。
(4)烫伤与溃疡性皮炎的局部等。
(5)肿瘤的局部。
(6)骨折早期、截瘫初期、严重的老年性骨质疏松症,肿瘤等。
(7)严重的心、脑、肺、肾等脏器疾病或体质过于虚弱者。
(8)孕妇腰骶及腹部。
(9)精神病者,不能配合者。; (三)常用推拿手法; 2.推法:有指推法、掌推法和肘推法三种。以手指、掌、肘部着力,紧贴皮肤,做缓慢的直线运动。要求用力均匀,始终如一,重而不滞,轻而不浮。临床应用:可在人体各部位使用。能增高肌肉的兴奋性,促进血液循环,并有舒筋活络的作用。; 3.滚法:以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力,用前臂旋转摆动,带动腕部屈伸,外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和,滚动时贴紧体面,动作协调、连续,120——160次/分钟。临床应用:滚法压力大,接触面也较大,适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰满的部位。对风湿酸痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等病患常用本法治疗。具有舒筋活血,滑利关节,缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉、韧带活动能力,促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。; 4.按法:有指按法和掌按法两种。以手指和掌着力,逐渐用力,按压一定的部位或穴位。要求按压的方向垂直向下,用力由轻渐重,平稳而持续不断,使压力渗透。用拇指端或指腹按压体表,称指按法。用单掌或双掌,也可用双掌重叠按压体表,称掌按法。临床应用:按法在临床上常与揉法结合应用,组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉,开通闭塞,活血止痛的作用。胃脘痛,头痛,肢体酸痛麻木等病症常用本法治疗。; 5.拿法:捏而提起谓之拿。以大拇指和食中两指,或用大拇指和其余四指相对用力,在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。用劲由轻而重,不可突然用力,动作要缓和而有连贯性。临床应用:常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。有祛风散寒,开窍止痛,舒筋通络等作用。; 6.点法:有拇指点和屈指点两种。拇指点是用拇指端点压体表,屈指点有屈拇指,用拇指指内关节桡侧点压体表,或屈食指,用食指近侧指内关节点压体表。本法与按法的区别是:点法作用面积小,刺激量更大。临床作用:本法刺激很强,使用时要根据患者的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛、腰腿痛等病症常用本法治疗。具有开通闭塞,活血止痛,调整脏腑功能的作用。; 7.拍法:用虚掌拍打体表,称拍法,又称拍打法。操作时手指自然并拢,掌指关节微屈,平稳而有节奏地拍打患部。临床应用:拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。对风湿酸痛,局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症常用本法配合其他手法治疗,具有舒筋通络,行气活血的作用。; 8.摇法:使关节作被动的环绕活动,称摇法。因施术部位的不同而名称、操作各异。
(1)颈项部摇法:用一手扶住患者头顶后部,另一手拖住下颌,左右环转摇动。
(2)肩关节摇法:用一手扶住患者肩部,另一手握住腕部或拖住肘部,作环转摇动。
(3)髋关节摇法:患者仰卧位,髋膝屈曲。医者一手拖住患者足跟,另一手扶住膝部,做髋关节环转摇动。
(4)踝关节摇法:一手拖住患者足跟,另一手握住大拇指部,作踝关节环转摇动。; 摇法动作要缓和,用力要稳,摇动方向及幅度需在患者生理许可范围内进行,由小到大。临床应用:本法适用于四肢关节及颈项、腰部等。对关节强硬,屈伸不利等症,具有滑利关节,增强关节活动功能的作用。
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