刘振华教材—推拿疗法.ppt

推拿疗法; （二）推拿的适应症和禁忌症; 2.推拿的禁忌症 （1）某些感染性疾病，如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症等。 （2）某些急性传染病，如肝炎，肺结核等。 （3）有出血倾向、血液病或出血症，如便血，尿血，消化道出血，血小板减少性紫癜等。 （4）烫伤与溃疡性皮炎的局部等。 （5）肿瘤的局部。 （6）骨折早期、截瘫初期、严重的老年性骨质疏松症，肿瘤等。 （7）严重的心、脑、肺、肾等脏器疾病或体质过于虚弱者。 （8）孕妇腰骶及腹部。 （9）精神病者，不能配合者。; （三）常用推拿手法; 2.推法：有指推法、掌推法和肘推法三种。以手指、掌、肘部着力，紧贴皮肤，做缓慢的直线运动。要求用力均匀，始终如一，重而不滞，轻而不浮。临床应用：可在人体各部位使用。能增高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络的作用。; 3.滚法：以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力，用前臂旋转摆动，带动腕部屈伸，外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和，滚动时贴紧体面，动作协调、连续，120——160次/分钟。临床应用：滚法压力大，接触面也较大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰满的部位。对风湿酸痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等病患常用本法治疗。具有舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。; 4.按法：有指按法和掌按法两种。以手指和掌着力，逐渐用力，按压一定的部位或穴位。要求按压的方向垂直向下，用力由轻渐重，平稳而持续不断，使压力渗透。用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。临床应用：按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。胃脘痛，头痛，肢体酸痛麻木等病症常用本法治疗。; 5.拿法：捏而提起谓之拿。以大拇指和食中两指，或用大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。用劲由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。临床应用：常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。; 6.点法：有拇指点和屈指点两种。拇指点是用拇指端点压体表，屈指点有屈拇指，用拇指指内关节桡侧点压体表，或屈食指，用食指近侧指内关节点压体表。本法与按法的区别是：点法作用面积小，刺激量更大。临床作用：本法刺激很强，使用时要根据患者的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛、腰腿痛等病症常用本法治疗。具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能的作用。; 7.拍法：用虚掌拍打体表，称拍法，又称拍打法。操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。临床应用：拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。对风湿酸痛，局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症常用本法配合其他手法治疗，具有舒筋通络，行气活血的作用。; 8.摇法：使关节作被动的环绕活动，称摇法。因施术部位的不同而名称、操作各异。 （1）颈项部摇法：用一手扶住患者头顶后部，另一手拖住下颌，左右环转摇动。 （2）肩关节摇法：用一手扶住患者肩部，另一手握住腕部或拖住肘部，作环转摇动。 （3）髋关节摇法：患者仰卧位，髋膝屈曲。医者一手拖住患者足跟，另一手扶住膝部，做髋关节环转摇动。 （4）踝关节摇法：一手拖住患者足跟，另一手握住大拇指部，作踝关节环转摇动。; 摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度需在患者生理许可范围内进行，由小到大。临床应用：本法适用于四肢关节及颈项、腰部等。对关节强硬，屈伸不利等症，具有滑利关节，增强关节活动功能的作用。