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头颈肿瘤的放射损伤 中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中 心 放疗科 胡伟汉 Email: huweihan@163.com 学习内容 1. 放射性损伤的定义及其发病机制 2. 影响头颈放射损伤的因素 3.1. 常见的头颈放射损伤 3.2. 头颈放射损伤的处理 4. 头颈放射损伤的评价 1、放射性损伤的定义 一般性的称呼： 副作用(Side Effect ) 副反应(Adverse Reactions) 负效应(Adverse Events) 放射性损伤的定义 放疗的专用术语： 急性毒性(Acute Toxicity) 晚期毒性(Late-Phase Toxicity) 头颈放射损伤的器官分类 Ⅰ类器官：眼晶体、视网膜、脑、脊髓 临床计划设计时应尽量避免不照射或少照射 Ⅱ类器官：皮肤、口腔、咽部、 唾液腺、膀胱、眼、内分泌腺、周围神经、耳 临床计划设计可在肿瘤剂量充足的条件下考虑减少此类器官的照射量 Ⅲ类器官：肌肉、淋巴结和淋巴管、 大动静脉、关节软骨 临床计划设计时常优先考虑肿瘤的致死量，而不着重考虑此类器官的耐受和损伤问题 急性毒性： Acute Toxicity 晚期毒性： Late-Phase Toxicity 粘膜或皮肤 —— 溃疡，毛细血管扩展，萎缩； 味蕾 —— 暂时