中医辩证施护讲解材料.pptx

中医辨证施护主要内容何为辨证施护“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系，概括判断为某种性质的证。“施护”，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。 一、辨二、证病症证二、证 病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。 症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象 如：发热、恶心呕吐。 证 - 疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 由揭示病变本质的症状和体征组成。 如：风寒感冒、肝阳上亢。三者之间的区别病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 过程。感冒、 中风。症：即症状，指疾病的具体临床表现。如咳嗽、眩晕、头痛、腰酸、 周身乏力等。证：是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括特定病 因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等等）、病位（如表、里、某脏、 某腑、某条经络等等）、病性（如寒、热等）和邪正关系（如虚、 实等），反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质。如感 冒所表现的风寒证和风热证。三者之间的联系1、病可概括证。2、证包括了病因、病位、病性、邪正关系，它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。病、症、证三者的关系病的重点是全过程证的重点在现阶段症是病和证的基本要素02何为辩证中医辨证1、八纲辨证2、脏腑辨证八纲辨证八纲辨证表里--- 说明病变部位深浅和病情轻重的两纲表 证：病在肌表，病位浅病情轻。见于外感疾病初期。证 候：恶寒或恶风，发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮。里 证：以脏腑症状为主要表现。病情重， 病程长。见于外感疾病中后期 阶段或内伤疾病 。 证 候：壮热，烦躁神昏，口渴，腹痛，便秘或呕吐，小便短赤，苔黄或 白厚腻，脉沉寒热---辨别疾病性质的两纲，用以概括机体阴阳盛衰的两类证候。“阳盛 则热”“阴盛则寒”。寒 证：感阴寒之邪或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱，机能活动衰减表现的证候。证 候：恶寒畏冷，肢凉冷痛，喜暖，涕清稀，小便清长，大便稀溏，色白， 舌淡苔白脉迟。八纲辨证虚实 --- 辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚” “虚则补之，实则泻之”。虚 证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚”证 候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄， 大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数阴阳 --- 是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳 证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳 证。阴虚证：体内阴液亏少，滋润濡养作用减退所表现的虚热证候。证 候：形体消瘦，潮热，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短 黄，大 便干结，舌红少苔少津，脉细数。阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证 候。证 候：神疲、乏力、气短，畏寒，渴喜热饮，自汗，小便清长或尿少水肿， 大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。八纲辨证的护理原则表--- 辛散解表里---和里 寒---温以祛寒热---清热泻火虚---补虚扶正实---泻实祛邪阴虚证---养阴清热阳虚证---温补阳气 脏腑辨证定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。脏腑辨证脏腑辨证的一般规律特征性症状和体征（定位）+八纲各证（定性）举例心悸怔仲、失眠健忘（病在心）+身倦乏力、自汗、 气短、脉虚等 （病性--气虚）心气虚证03何为施护施护--- 一般护理与对症护理123饮食调护生活起居情志护理456用药护理中医适宜技术的运用中医养生饮食调护原则 1、饮食有节、食有定量2、调和四气、谨和五味3、食宜清淡、吃忌厚味4、饮食卫生、良好习惯5、辨证饮食、相因相宜食物的性味分类1、寒性食物：清热、泻火、解毒 （苦瓜、莴笋、青豆、茶）2、热性食物：温里祛寒、益火助阳（姜蒜、辣椒、葱、酒）3、温性食物：温中、补气、通阳、散寒 （牛羊狗肉、桂圆）4、凉性食物：清热养阴 （冬瓜、黄瓜、萝卜、桔子、梨）5、平性食物：无明显偏性但分辛甘酸苦咸（包谷、米、豆类）6、补益性食物：清补、温补、平补（鸭、鹅、核桃、鸡蛋）7、发散性食物：习称发物饮食调护 1、寒证2、热证3、虚证4、实证1、辨药施食2、辨证施食3、因人施食4、因时施食5、饮食禁忌寒饮食调护基本选择1、寒证 以热性、温性、平性食物为主 2、热证 以寒性、凉性、平性食物为主3、虚证 以补益性食物为主4、实证 根据病情辨证选择、多以平性食物为主热温凉平饮食调护宜忌1