上肢骨折病患护理指导手冊.pptVIP

92年07月製 目 錄壹、骨折分類…………………P2貳、骨折的症狀………………P3參、治療………………………P4肆、手術前準備………………P6伍、手術後注意事項…………P13陸、如何維護石膏……………P18柒、手術後復健運動…………P19捌、日常生活注意事項………P23玖、返診………………………P24 92年07月製 一、閉鎖性（單純性）骨折： 沒有開放性傷口。二、開放性（複雜性）骨折： 皮膚上的傷口與骨折處相通。三、粉碎性骨折： 骨折有三個以上之碎片。四、撕脫性骨折： 骨骼被韌帶或肌腱牽扯撕裂造  成骨折。 2 92年07月製 ?疼痛?腫脹?喪失正常功能?畸形?輾扎聲?感覺受損?壓痛感?肌肉抽搐?瘀血 3 92年07月製 92年07月 一、閉鎖性復位 在麻醉情況下，醫 師藉著手的  操作，使骨端對位，X光確立 無誤後，以石膏或三角巾固定， 石膏包裹的範圍包括：骨折部 位之上、下關節。二、、骨折的癒合時間 上肢的癒合時間，就功能性而 言，一個月可恢復，但需要3  個月～9個月後，才能恢復完 全的功能，而後經X光片確定 癒合後，需至醫院再次手術， 拔除骨內固定器。 4 92年07月製 三、開放性復位 藉著外科手術，使骨端對位內  固定使用的物品包括：鋼板、 鋼釘、螺絲釘及桿等。 5 92年07月製 一、完成各項檢查  1.X-光  2.抽血 3.心電圖  4.填寫手術及麻醉同意書 抽血 心電圖 胸部X光 6 92年07月製 二、手術前一天請您  洗頭、洗澡、去除指甲油、  不可化妝 洗頭、洗澡 去除指甲油、不可化妝 7 92年07月製 三、練習床上使用便盆、尿壺 8 92年07月製 四、練習深呼吸、咳嗽  因為手術後需臥床休息，我 們也會指導您做有效呼吸、 咳嗽。 9 92年07月製 五、手術前禁食 手術前一天午夜十二點後禁食 （包括食物、藥物及水） 水 食物 藥物 10 92年07月製 六、送開刀房前的準備 (一)請您只穿手術衣，內衣褲 不可以穿，遇月經來者可 穿紙褲 11 92年07月製 （二）請您拿除下列物品 假牙 手錶 手機 皮包 飾品 眼鏡、隱形眼鏡 12 92年07月製 一、返室後無噁心或嘔吐時可  試著喝水再進食。二、患肢可冰敷及抬高，以減 輕腫脹及疼痛。 13 92年07月製 三、手術後當天即可使用三 角巾下床。 14 92年07月製 四、三角巾之使用方法。   步驟一. 步驟二.  步驟三. 步驟四.五、手術後第一天手術部位需照 X-光。六、傷口每三天換要一次藥。 15 92年07月製 七、手術後的飲食 (一)可多吃高鈣及蛋白質飲食 瘦肉 豆 魚 奶 蛋 16 92年07月製 (二)可多吃維生素、纖維食物 蔬菜 水果 17 92年07月製 一、石膏邊緣粗造時周圍使用布膠。二、洗澡時應保持乾燥避免用濕，可 將患肢套入塑膠袋中。三、檢查石膏周圍有無滲液或異味。四、以手巾擦拭石膏周圍之皮膚保持 清潔。五、皮膚癢時可輕輕拍打石膏。六、不可使用木棒伸入石膏內抓癢， 避免皮膚破皮。七、石膏下皮膚不可擦任何粉劑或乳 液，以免石膏內部變黏稠。 18 92年07月製 一、手術後『當天』即可開始。二、露出石膏外的關節，需做運動。三、下列運動，每天三餐飯後及睡前 各做一次，每次十下，可依身體 情況增減。 (一)運動：用力握拳1至5秒後放鬆。 19 92年07月製 （二） 鐘擺運動：上下緩和運動。  步驟一. 步驟二.