社会福利事工智能障碍者跟老人合并安养探讨1.pdf

智障者與老人合併安養 社會福利事工－智能障礙者與老人合併安養探討1 1＊ 2 3 陳美花 陳飛燕 嚴嘉楓 1 財團法人中華啟能基金會執行長 2 財團法人中華啟能基金會附設春暉啟能中心主任暨台灣智能障礙研究中心主任 3 財團法人中華啟能基金會附設台灣智能障礙研究中心研究員 ＊ 聯絡方式：台北縣三重市重新路四段 184巷 25 弄19號， E-mail ：spris@ 摘要 隨著公共衛生的進步、醫學科技的發達、生育率的降低等因素，致使社會年齡結 構變遷，老年人口遽增，智障者的平均餘命亦趨近於一般人口群；我國的老年人口目 前已經達到聯合國「老人國」的標準，可以預測「老人」所帶來的社會衝擊（ impact ） 將會影響整個國家的產業結構、福利服務及醫學發展等，解決老人安養問題及如何再 創老人價值將成為未來施政目標之一，所以如何妥善規劃智障者及老人的安置安養措 施政策，實為政府努力方向；本篇主要目的是藉由文獻及國內目前現況探討智能障礙 者與老人合併安養的可行性。內政部社會司統計資料顯示國內目前的立案老人福利服 務機構總計有979 家，共計提供了54,630 床位（包含安養、養護及長期照護床位），但 我國2003 年9月底 65 歲以上的老人人口數為2,068,916 人，另一方面，目前領有身心 障礙手冊的智能障礙者為 77,979 人，而身心障礙福利服務的立案機構約有220 家，所 服務的智障者僅佔全國的 1/8 ，可見得能夠接受機構式照護的智障者仍為少數，因而智 障者與老人合併安養之構想有其規劃之需求；另一方面，合併安養應考量個案的特質 和管理方案，個案的健康程度、體能、情緒、個人意願等，應列入規劃安排，使適材 適所，相得益彰。適合於原來是安老院或原來是身心障礙者的啟能機構加以企劃，也 可以是新機構做整體的規劃。總而言之，合併安養之模式是藉由對智障者的教育訓練 課程工作中充分發揮年輕老人的人生價值，但如何締造健康、尊嚴、安全的安養環境， 實有賴有心之士貢獻心力。 關鍵詞：合併安養、老人、社會福利、智能障礙 1本論文曾受邀發表於「九十二年度中華民國社區發展協會年會與學術研討會」大會專題演講， 民國九十二年十二月二十六日，實踐大學，台北市 30 身心障礙研究2004, Vol.2, No.1 智障者與老人合併安養 前言 從「量」來看，在老人安養服務方面也 目前我國社會福利服務相關政策， 隱含了迫切的需求。 智能障礙者及老人相關業務都是由內政 隨著公共衛生的進步、醫學科技的 部社會司統籌管理，並督導縣、市政府 發達、生育率的降低等因素，致使社會 社會局執行基層輔導。智能障礙者屬身 年齡結構變遷，老年人口遽增，智障者 心障礙的其中一類，其相關福利以「身 的平均餘命亦趨近於一般人口群（內政 心障礙者保護法」為其依循。根據內政 部， 2001 ），智障者老年期的規劃更形重 部 2003 年6月底的統計結果顯示，目前 要；智障者本身為罹患各種疾病的高危 領有身心障礙手冊的智能障礙者為 險群，加上表達能力的限制，在健康問 77,979 人，約佔全國人口數的 0.35％， 題較一般人口群嚴重，一旦進入老年 而身心障礙福利服務的立案機構約有 期，除了本身智障所隱含的疾病風險， 220 家，其中以智能障礙及多重障礙為主 更要承擔因老化所致的各種疾病之發 要服務對象的將近 7 成，即使如此，所 生，智障老人的生理層面上是較一般老 有機構所服務的智障者僅佔全國的 1/8 人更為複雜，在政策面上也處於