医院感染概论与之鉴别诊断易霞云.ppt

医院感染概论与鉴别诊断;;3、分类; ●按预防的难易度分：;二、医院感染特点;（二）感染途径; ;细菌的分布 70Kg体重人有微生物约1271克，相当于肝脏的重量。其中 皮肤约 200克 眼 1克 口 腔 20克 鼻腔 10克、 肺 20克 阴道 20克、 胃肠道 1000克。 90%以上为专性厌氧菌。 ; ;肠道细菌移位三要素;聚合物相关感染;常见聚合物感染（导管相关感染）;菌群失调;;（四）症状 体征;（五）治疗难度大;（七）预防困难;时间 地区 病例数 感染部位 病变 病因 湖南 70 臀部 脓肿 一次性注器 广东 2 手术部位 脓肿 手术器材 深圳 168 手术部位 脓肿 手术器材 福建 59 注射部位 脓肿 玻璃注射 河北 20 注射部位 脓肿 玻璃注射器;目前面临的主要难题;20世纪70年代以来相继出现 20多种传染病，不少发生暴 发流行。已消灭了的传染病 又重新出现。 ;1976年6月在美国费城的退伍军人会议期间有182人患肺炎，该病原菌被命名为军困菌。 1992年10月在印度和孟加拉霍乱流行，有20多万人发病，病原菌为霍乱O139。 1995年4-6月 苏丹发生335例埃博拉出血热 ，其中244人死亡。 1996年7月 在日本大版发生大肠埃希菌O157：H7出血性小肠炎，92例并发溶血性尿毒综征。 ;1973年以来新发传染病 发现年份 病原微生物 所致病变 1973 轮状病毒 婴儿腹泻 细小病毒B19 5号病 隐孢子虫 隐孢子虫病 埃博拉病毒 埃博拉出血热 1977 嗜军团菌 军团菌病 1977 汉坦病毒 肾综合征出血热 1977 空肠弯曲菌 肠炎 ;丁型肝炎病毒 丁型肝炎 嗜人T细胞病毒1型 T细胞淋巴瘤/ 白血病 1981金葡菌产毒株 中毒性休克综 1982大肠杆菌O157：H7 出血性小肠炎 1982嗜人T细胞病2型 毛细胞白血病 伯氏疏螺旋体 莱姆病 1983 HIV ;幽门螺杆菌 消化道貌溃疡 环孢子虫 顽固性腹泻 HSV6型 突发性玫瑰疹 HEV 戊型肝炎 1989查菲氏埃立克次体 人埃立克次体病 1991G uanarito 委内瑞拉出血热 O139霍乱弧菌 O139霍乱 巴尔通体温表 猫抓病 HGV 庚型肝炎 ; 部分新传染病和再现传染病产生原因 疾病 可能原因 朱海绵状脑病 基因物质改变 登革热出血热 交通发展、人员流动 埃博拉出血热 不清楚，可能与进口猴有关 汉坦病毒肺出血热 啮齿类动物接触有关 HBV HGV肝炎 输血、器官移植、污染注射器 HIV感染 静脉毒瘾、性乱、输血 霍乱 水的氯化降低，新菌株O139 ; 疾病名称 可能原因 莱姆病 森林再造成 结核病 贫穷、治疗不彻底 炭疽 畜牧业、检疫业、战争 梅毒 性乱