临床常用抗菌药物教学文稿.pptVIP

3、单环类-----不典型β-内酰胺类抗生素 主要品种：氨曲南（君刻单）、卡芦莫南、替吉莫南、吡唑南 窄谱、耐酶（与3代比）、低毒； 对 G-杆菌有强效，对肠杆菌科、流感杆菌的抗菌作用与头孢他啶相仿或略优；对绿脓杆菌的抗菌活性与头孢哌酮相似，不及头孢他啶 对G+菌、厌氧菌均无作用 对大多β-内酰胺酶稳定 与青霉素类、头孢菌素类间的交叉过敏反应发生率低 无出血反应、无神经系统反应、也无肾毒性 临床适用于各种G-杆菌感染 4、β-内酰胺酶抑制剂---不典型β-内酰胺类 常用的有３种：克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜）、他唑巴坦（三唑巴坦） 共同特点 ①本身没有或只有较弱的抗菌活性 ②酶抑制剂对不产酶的细菌无增强效果 ③随着细菌产酶情况的变化,酶抑制剂的抑制效果也发生相应变化 三者相比：舒巴坦抑酶作用略强于克拉维酸，他唑巴坦抑酶谱广、抑酶作用强于克拉维酸和舒巴坦 主要机理：与对β-内酰胺酶不够稳定的抗菌药物组合，保护其不被β-内酰胺酶水解，恢复其抗菌活性，扩大了抗菌谱、增强其抗菌活性 临床常用的β-内酰胺酶抑制剂+ β-内酰胺类抗菌药物的复合剂： 氨苄西林-舒巴坦 阿莫西林-克拉