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军医版肿瘤内科主治试题错题集 1.致瘤性病毒：DNA致瘤病毒编码的蛋白质调节细胞周期、与抑癌基因相互作用。 （1）病毒编码的产物模拟细胞内分子信号； （2）病毒编码的产物激活细胞信号传导通路； （3）病毒编码的产物干预细胞周期调控； （4）致瘤病毒可以通过多种方式影响细胞的生长繁殖与恶性转化。 2.树突状细胞（DC）：DC树突状细胞是机体功能最强的专职抗原呈递细胞，它能高效地摄取、加工处理和呈递抗原，未成熟DC具有极强的抗原吞噬能力，成熟DC能有效激活初始型T细胞，处于启动、调控、并维持免疫应答的中心环节。 3.膀胱癌彩色超声的表现：肿块血流丰富。 4.HPV的致癌机制：HPV的E6、E7基因可以与p53和RB结合导致其失活或被降解，从而发挥干扰细胞周期检测点，抗细胞凋亡，诱导端粒酶活化，病毒自身逃避宿主控制因素等致癌作用。 5．特异性免疫反应： 6.急性髓细胞白血病最常见组化阳性是：过氧化酶阳性。细胞化学染色最显著特点是POX及NAS-DCE在原始细胞核凹陷处呈局限团块状阳性；NAS-DAE染色阳性。 7.紫杉醇能特异地结合到小管的β位上，导致微管聚合成团块和束状，并使其稳定，从而能抑制微管网的重组。 8.新近研究表明，阿片类药物治疗癌痛成瘾病例极为罕见。 9.我国恶性肿瘤年发病人数为160万，死亡人数130万，已占总死亡率的18.63%。 10.1946年Rhold等应用氮芥治疗淋巴瘤取得成功，正式揭开了近代肿瘤化学药物治疗的序幕。 11.前瞻性研究比回顾性研究费钱。 12.我国近20年来，肺癌上升的速度最快。 13.文献报道，针对雌激素受体和孕激素受体阳性患者乳腺癌内分泌治疗有效率可提高到50%-60%。 14.从组织学角度来看，化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种组织所替代的过程，而鳞状上皮化生的慢性宫颈炎中是一种非常常见的现象。据统计，鳞状上皮化生发生率可高达70%-80%。化生的鳞状上皮无论在排列上或是在形态结构上，均属正常范围，是修复过程中的一种现象，并不属癌前病变，也没有癌变倾向，但是随着病变进展，化生的鳞状上皮可能发生形态上改变，如细胞核增大，不规则，大小不一，或出现病理性核分裂等，此时称为鳞状上皮的异型增生，是一种癌前病变，如果其长期存在才能转变为子宫颈鳞状上皮癌的可能。 15.恶性黑色素瘤的恶性程度高，目前主要采用今早切除病变组织，配合化疗、放疗、生物治疗、中医药及物理等综合治疗。 16.Karnodsky评分？ 100分：能进行正常活动，无症状和体征。 90分：能进行正常活动，有轻微症状和体征。 80分：勉强可进行正常活动，有一些症状和体征。 70分：生活可自理，但不能维持正常生活和工作。 60分：有时需要扶助，但大多数时间可自理。 50分：常需人照料。 40分：生活不能自理，需特殊照顾。 30分：生活严重不能自理。 20分：病重，需住院积极支持治疗。 10分：病危，临近死亡。 0分：死亡。 17.我国城市前五位死亡原因依次是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒； 农村依次是：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。 18.目前认为，凡能引起人或动物肿瘤形成的化学物质就成为化学致癌物。 19.25岁青年，已经穿刺证实右侧胫骨下端骨肉瘤，治疗应选择：诊断明确后，应尽早做截肢术或关节离断术，手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效，单纯应用放疗或化疗效果不大。 20.化疗药物剂量强度是指不论给药途径，用药方案如何：单位时间所给药物的剂量，以每周mg/m2表示。 21.肿瘤是以家族聚集为主的遗传性疾病。 22.临床影像学检测到1cm3的肿瘤，其细胞数大概是109。 23.中度疼痛可选用弱阿片类药物。 24.化疗可以使细胞周期同步，并减少乏氧细胞，提高放疗的疗效，铂剂为常用的药物。 25.鼻咽癌患者出现面麻症状为三叉神经受累所致，即第V对脑神经。 26.目前已有资料证实，胃癌的免疫化学疗法能够提高其远期生存率。 27.食管癌放射治疗失败的主要原因为局部未控制、局部复发及远处转移。 28.早期乳腺癌保乳手术时对同侧腋窝的常规处理是：I+II组淋巴结清扫。 29.疼痛程度数字评估法是由患者自己的疼痛体验直接标记的，不由医务人员的耐受力影响无法在患者间比较。优点：（1）能更准确地评估疼痛程度；（2）有助于个体化调整止痛药的用药剂量；（3）有助于评估止痛治疗的效果；（4）能将止痛药不良反应减少到最低程度，应让病人学会用数学分级法自我评估并记录疼痛程度。止痛治疗过程中反复评估疼痛程度有助于安全用药。 30.透明细胞肉瘤区域淋巴结转移率为33%-53%，而其他软组织肉瘤总的区域淋巴结转移率为2%-3%。 31.恶性肿瘤组织学分级标准为：G1分化好，G