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关节镜下ACL重建术后康复(刘畅)复习课程.ppt
关节镜下ACL重建术后的康复 康复部 刘畅 图2.术后2-3周后 图3.术后2-3周后 图1.术后10后 术后注意事项 ◆良肢位摆放: 术后1-2周内仰卧位时可在大腿下方放置垫枕,保持膝关节微屈位。 ◆禁忌姿势: 避免完全伸直膝关节!→ 韧带过度牵伸而松弛 1)小腿、踝关节下放置垫枕 2)跷二郎腿时小腿顶在髌骨上 (避免胫骨前移) 3)双腿屈膝横座位 4)压腿 等等。 ◆深静脉血栓(DVT)的预防: 人工膝关节置换术后如不注意预防,约有50%-60%的患者出现DVT;韧带重建手术后的DVT出现比例虽然略低,但30岁以上的患者出现机率仍较高。 预防措施:静脉泵,踝关节主被动运动,早期离床等。 ◆ 防止肿痛: 肌力训练后如有条件最好进行冷敷,以预防关节肿痛程度增加。 ◆ 本体感觉的恢复 未负重:开链 完全负重后:闭链。 中度保护期(3-6个月) 术后日程 负重,ROM 练习内容 第3个月 原有练习基础上逐渐增加闭链式运动 第4-5月 无特殊限制 ◆1 单脚马步 ◆2 杠铃下双脚马步 ◆3 快速交替马步(小碎步):1)原地 2)前进 ◆4 马步下横向移动 ◆5 起跑,急停转弯练习指导:加速→停止→转弯 (以上3个步骤要分解进行,切忌快速前进时急转弯 造成膝关节扭伤) ◆6 跳跃动作的练习:1)跳起后单脚着地 2)跳起后 双脚着地等。 (着地时切忌膝外翻位→髌骨朝前! 着地时屈膝位) 第6个月 膝关节伸展位下的肌力增强练习 特点:1)骨道逐渐硬化,可承受渐增负荷运动。 2)移植韧带逐渐成熟,强度逐渐增加。 3)不加重韧带负荷的情况下尽可能恢复肌力(闭链式运动为主) 4)练习日常动作时膝关节的使用技巧(◆5, ◆ 6等)
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