伤口敷料之介绍与相关护理应用.ppt

Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 作用機轉 含軟化纖維原成分 含親水性粒子，可與水產生膠膜，減少疼 痛與傷害 可活化多型核白血球與巨噬細胞，達到 自體清創 傷口敷料種類與應用(續) Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 適應症 部分皮層受損 部份壞死組織 少至中量滲液 表面燒傷 擦傷或雷射後受損皮膚 用於皮膚預防 傷口敷料種類與應用(續) Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 禁忌症 三度燒傷 感染性傷口 腔洞隧道及潛行性傷口 傷口敷料種類與應用(續) 傷口敷料種類與應用(續)Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 優點 可幫助自體清創 自黏性 舒適、保溫及降低疼痛。 可減少換藥頻率3-5天換一次，最多不超過7天。 缺點 不易觀察傷口 殘膠不易清除 有異味而誤判感染 因過度潮濕，造成 周圍皮膚浸潤。 Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) 資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p59 Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) Coloplast Comfeel Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) ConvaTec DuoDERM CGF Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料) * Hydrocolloid臨床應用 Alginate dressing(藻酸鹽敷料) 特性 來自棕色海藻提煉 非編織而成的藻酸鈣鈉藻膠纖維，接觸到傷口滲液會變成保溼凝膠 高吸收性、非密閉、非黏性 有片狀及條狀 傷口敷料種類與應用 Alginate dressing(藻酸鹽敷料) 作用機轉 離子交換→凝膠產生→保溼 巨噬細胞活化 促進生長因子釋放 刺激血小板的黏著/凝集及活化內在血液凝集因子 傷口敷料種類與應用(續) Alginate dressing(藻酸鹽敷料) 適應症 部份或全皮層傷口 中至大量滲液傷口 可填塞腔洞隧道及潛行部位 可用於感染傷口 手術後傷口止血 一至二度燒傷或二至四度壓瘡 傷口敷料種類與應用(續) Alginate dressing(藻酸鹽敷料) 禁忌症 禁用於三度燒傷 乾燥壞死組織 大量出血 傷口敷料種類與應用(續) 傷口敷料種類與應用(續) Alginate dressing(藻酸鹽敷料)  優點 具高吸收性 可適當止血 減少敷料更換次數 促進自體清創 多種型式可選用 缺點 少量滲液易使傷 口乾燥 需第二層固定敷料 不當移除易損傷 Hydrofiber dressing (親水性纖維敷料) 特性 成分為甲基碳化鈉纖維素 作用機轉 甲基碳化鈉纖維素可鎖住滲出液形成凝膠，保持傷口濕潤，以達自體清創。 適應症優缺點與 Alginate dressing同 傷口敷料種類與應用(續) Alginate dressing(藻酸鹽敷料) Hydrofiber dressing (親水性纖維敷料)  資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p59 Alginate dressing(藻酸鹽敷料) Hydrofiber dressing (親水性纖維敷料)  傷口敷料種類與應用(續) 泡棉敷料（Foam dressing） 特性 半透性多層或單層聚氨酯或聚合物 有黏性及非黏性型式 保濕 棉墊狀 / 片狀 / 枕狀等 傷口敷料種類與應用(續) 泡棉敷料（Foam dressing） 適應症 部分或全皮層傷口 用於中至大量滲出液 保護傷口周圍脆弱的皮膚（非黏性） 感染性傷口（需配合適當醫療處置及密切監控傷口進展） 對黃腐肉有自體清創效果 可用於氣切部位 傷口敷料種類與應用(續) 泡棉敷料（Foam dressing） 禁忌症 禁用於三度燒傷 乾燥壞死組織 傷口敷料種類與應用(續)泡棉敷料（Foam dressing） 優點 移除時不會有創傷 舒適 容易使用及移除 依據敷料吸收狀況予以更換敷料最多可到7天 有多種型式可選用 缺點 用於少量滲液時可能造成傷口脫水 不是所有的泡棉敷料，可以使用在有隧道傷口 有腔洞傷口必須配合其他敷料使用 可能需要第二層敷料來固定