胃癌CT诊断表现.pptVIP

胃癌CT诊断 徐 青 检查前准备 病人禁食6-8小时 检查前10-20分钟,肌肉注射20mg 654-2 口服800-1200ml 白水 CT扫描方法 平扫+双期增强 层厚，准直器 造影剂：剂量，注射速率 延迟时间 多平面重建 正常CT 表现 正常胃壁厚度一般在5 mm以下 胃壁呈两种形式,第一种呈3 层胃壁结构,即①明显增强的内层(相应于黏膜层和黏膜肌层) ;②中间低密度层(相应于黏膜下层,包含脂肪和结缔组织) ; ③ 外层轻微增强(相应于固有肌层和浆膜层) 。第二种呈单层胃壁结构。 胃癌CT 表现 胃壁增厚和(或)胃壁异常增强 淋巴结转移 肝转移 网膜，卵巢种植 胃癌的N 分期 胃癌的远处转移 肝 网膜 卵巢 * * 胃癌 T 分期 MSCT判断其浸润深度的标准如下 T1 : 单层胃壁时显示非透壁性局灶明显增强伴或不伴有胃壁局灶性增厚 ,而胃病变区显示多层结构,相应于黏膜下层的低密度带完整。 T2: 胃壁局灶性或弥漫增厚 , 但浆膜面光整或病变周围脂肪层清晰。 T3: 增厚胃壁处浆膜面毛糙、不规则或病变周围脂肪密度增高或出现索条网格影和相应浆膜面结节状外突。 T4: 增厚胃壁与邻近器官间的脂肪层消失，明显侵犯周围脏器。 T1 T1 T1 T2 T2 T2 linitis plastica T3 T3 T4 T4 当MSCT检出的胃周淋巴结短径