食道Ca病人的护理查房.pptVIP

食管癌病人术前术后的护理;食管的解剖生理;食管分段;食管的三处生理狭窄;食管癌的概念：;食管癌的病因：;病理和分型;转移途径;临床表现; 2、中晚期：表现为进展性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良,最后出现恶病质。 ①如癌肿侵犯喉返神经——声音嘶哑；中晚期的食管癌，侵犯喉返神经。 ②压迫颈交感神经——Horner综合征（单侧瞳孔缩小、眼睑下垂、无汗及眼球内陷）。 ③侵入气管、支气管——吞咽水或食物时剧烈呛咳。 ;（二）体征;辅助检查;（二）脱离细胞学检查：早期病变阳性率90%-95% （三）纤维食管镜检查：钳取活组织做病理组织学检查 （四）其他、CT、超声内镜检查;诊断要点;处理原则;（二）放射疗法 1.放射联合手术治疗：可增加手术切除率，也能提高远期生存率。（术前放疗后间隔2-3周再作手术较为合适，术后3-6周开始术后放疗，且手术时不能完全切除的残留癌组织处作金属标记） 2.单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度大，并发症多，手术疗效常不满意；也可用于有手术禁忌症而病变长度不长，尚可耐受放疗的病人。;（三）化学药物治疗：采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌病人症状缓解，延长存活期。;护理诊断/问题;护