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AM800神经网络重建仪 肌电图控制的神经肌肉电刺激器 中风（脑血栓） 中风是“脑病突发”（Brain Attack），切断了血液和氧气对脑细胞的供应，而这些脑细胞控制着每个人所做的一切，如说话，走路，呼吸等等。 中风可分为缺血性中风（动脉阻塞所致），出血性中风（动脉爆裂所致），俗称为脑血管意外（CVA）。中风的后遗症有偏瘫，截瘫，四肢瘫等。 30%--40%的患者不能存活到12个月 60%--70%会幸存下来 75%中风幸存者有明显的肢体瘫痪残疾 中风（脑血栓） 在工业发达的国家脑血管意外（CVA）是第三大致命疾病及主要致残的原因。中风的发病率随年龄的增长而剧增，55岁以后，每10年的发病率就上升1倍。在社区居民中每年有千分之2-4人发生中风。75%的中风幸存者有明显的肢体麻痹，瘫痪使日常生活质量大受影响。他们通常需要特殊的辅助工具，护理和康复帮助。 中风（脑血栓） 一些瘫痪病人借助作业和其他治疗会好转，在此领域有许多治疗方法有待探索。目前大多数康复疗法是体能训练，但是中风的认知康复非常重要，健康的神经有可能利用来自脑中不同的道路建立新的功能性突触（Synapses），因此在中风康复中脑力训练（Mental Training）是一个重要组成部分。 AUTOMOVE的概念 AM800是肌电图（EMG）与神经肌肉电刺激（NMES）独特的结合产物，该仪器可检测到中风病人产生的神经原电流（肌电信号），当肌电信号水平超过AM800设定的阈值（Threshold)时，通过电刺激提供一次有功能活动的肌肉收缩。 AUTOMOVE治疗中风涉及的3个因素 1）在瘫痪的肢体肌群中，中风病人只能勉强产生一些电活动，应用电刺激是帮助中枢神经系统重新学习的重要方法。 2）当病人试图增加受累肌群活动时，这种认识再学习是有效的。这种训练不只是增加了肌电活动，而且可以重新恢复一些肌肉的自主控制。 3）通过下列途径认知再学习过程可获得明显改善：当中风患者专注地想要瘫痪肢体运动，并且肌电信号（EMG）水平超过AM800预设的阈值时，AM800会给患者一个电刺激（NMES），这是一种最佳的“生物反馈”。而AM800能自动调整阈值，使病人象跳高一样进行训练。 AUTOMOVE的治疗效果 90%的门诊病人在使用AM-800治疗6个月后有明显改善，即使治疗1个月也会有明显效果（德国Dr.Danz 1994） 用著名的Fugl-Meyer法评测肢体的运动质量，肌力和各种反射时，经AM-800治疗的患者与没有接受任何治疗相比，42%可获得改善；与传统的物理康复方法相比，24%可获得改善。这种效果在治疗结束后仍可维持达9个月之久。 AUTOMOVE的治疗效果 在中风后头几周就开始使用AM-800进行治疗，肌肉萎缩可得到抑制。一旦一组肌肉群有改善，其它肌肉群的康复工作就容易多了，例如：肩好转后，可带动上肢，然后是下肢的恢复。 当自发EMG的能力提高，病人就能更有效控制肌肉收缩，一个正常人肌肉收缩的EMG可以达到100-300UV，中风病人可能只有2-20UV，而AM-800的治疗范围适合EMG低至2UV的中风病人。 AM800神经网络重建仪的规格 EMG灵敏度：2--2000uv峰值 输出电流：0--60mA 2.5阴抗 脉冲宽度:100--400uvsec 频率:10--100Hz 刺激持续时间:2--20Sec 刺激间歇时间:2--50Sec 上升和下降斜率:0.5--10Sec 波形:单向,双向和交替方波 尺寸:169*103*45mm (6.7*4.1*1.8in) 净重:带电池500g 电源:4*1.5V碱性或镍镉电池或交流变压器 AM800神经网络重建仪的特点 安全特点:自动报警,治疗前仪器自动检测所有功能. 模式:全自动,手动,周期性电刺激和按程序设定模式 AM800神经网络重建仪的特点 全自动模式:阈值被仪器自动设定,以便适应病人实际达到的情况,唯一需要调节的是刺激水平(输出强度)这项操作很容易被病人自己完成。 手动模式：工作类似全自动模式，超过阈值产生电刺激但需要手动设定阈值。 周期性电刺激模式：不需要EMG信号应用周期性刺激产生拟要达到的动作 AM800神经网络重建仪的特点 需要的电极；3--5个电极都能工作。 显示；显示EMG和阈值光标，刺激参数等。 记忆：内存能记录相关的统计数据。 界面；无线的远红外线发射装置可与计算机，打印机等建立连接。 应用体会 1.找准触发点（运动点），电极放置直关重要。伸指动作主要由桡侧腕长短伸肌、尺侧腕伸肌和指伸肌收缩完成。中风后要获得良好的伸腕伸指动作，必须触发这群肌肉的持续收缩（如下图）。 上肢神经肌肉运动点 本治疗仪除接地极（绿色）外，黑白电极均有刺激作用。通常将其分别放置在桡侧伸腕