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关于社区卫生服务工作的调研报告 社区卫生服务是完善公共卫生体系的重要内容，直接关系广大居民群众的基本医疗保障和健康水平。发展社区卫生服务既是优化卫生资源配置，有效缓解居民群众看病难、看病贵问题的切入点，又是带动和促进卫生综合改革的交汇点。近期，XX区政协组织委员深入到部分社区卫生服务中心（站）开展社区卫生服务工作调研，现将调研情况报告如下： 基本情况 目前，全区建成社区卫生服务机构30个，其中5个社区卫生服务中心依托辖区企业职工医院和公立医院组建，25个社区卫生服务站大多为民营医院或个体诊所转型。30个社卫中心（站）共配发医疗卫生设备1724台（件），总价值1464.5万元；从业人员总数892人,其中全科医师194 人、护士238人、公共卫生人员159人、其他人员301人；全科医生服务团队44个，团队总人数163人；2015年社卫机构门诊51万人次。 近年来，我区社区卫生服务以“办人民群众满意的卫生事业”为目标，成立了以区长为组长的“XX区公共卫生服务工作领导小组”，健全完善考核办法和管理制度，实施公共卫生服务项目管理，同时不断加大对社区卫生服务机构的资金投入，公共卫生服务补贴标准由2009年核定的人均每年21.5元，逐年增长到2015年人均每年40元，并按时足额拨付。社区卫生服务中心（站）以维护社区居民健康为中心，开展建立健康档案、组织健康教育、老年人体检、康复服务、家庭医生签约、妇幼保健、儿童接种预防疫苗等12项基本公共卫生服务项目，强化常见病、多发病的初级诊疗和慢性病管理，积极推进分级诊疗、双向转诊，努力为辖区居民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 存在问题 一、思想认识不到位。主要表现：一是各级政府对发展社区卫生服务的目标定位不高，只满足提供低层次、一般性服务，影响社区卫生服务整体水平的提高；二是社卫机构自身思想认识不到位，工作积极性不高，存在畏难情绪，有的工作不实不细，个别工作流于形式；三是辖区居民对社区卫生服务知晓率不高，信任度低，对社卫机构开展的多种公共卫生服务项目有的不支持、不配合，甚至不愿接受。 二、公共卫生专项经费投入不足。政府虽然逐步加大社区公共卫生经费的投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费明显不足。目前我区公共卫生服务经费按368900人拨付，实际我区总人口为44.5万人，同时我区作为主城区，流动人口数量较大，流动人口的公共卫生服务经费未纳入财政预算，因此公共卫生经费运行有很大的压力。 三、服务机构硬件建设滞后。不少社区卫生服务机构场地面积严重不足，业务用房不够，租用现象普遍，达不到卫生部规定的社区卫生服务中心和服务站的使用面积分别不少于1000平方米和150平方米的标准。医疗设施设备陈旧、落后，不能满足业务发展需求。大多数社区卫生服务中心（站）的医疗设备是国家在2008年统一投资配备的，即将到使用期限或已到使用期限。如清姜社区卫生服务站目前使用的超声设备为较早的黑白B超，拍片用的是200毫安的X光机。 四、卫生服务人才不足。社区卫生服务机构的人员工资靠医疗服务的有偿收入承担，工资待遇普遍偏低，难以吸引和留住人才，医疗队伍不够稳定，高素质人才严重不足，医务人员整体业务能力不强，影响社区卫生服务水平的提高。 五、基层医疗卫生体制改革滞后。目前，社区卫生服务机构主要是市场化运作模式，出于生存需要，以追求经济效益为目标，以医疗服务为重点，导致公共卫生服务缺位，社卫机构“六位一体”（ 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务）的功能没有充分发挥，居民得不到应有实惠。以健康档案为例，截止2015年底，全区城区共建居民健康电子档案241049份，建档率88.5﹪，但健康档案没有实现上下游互联互通，加之信息更新不及时，部分为死档，利用率偏低，基本流于形式。? 六、社区卫生服务站数量过多。30所社卫机构中社卫服务中心5所，社卫服务站25所，除企业职工医院以外的其余社卫站，普遍规模小、设备简陋、服务能力不能适应目前居民群众需求，在经费的管理使用、配套设备资产性质归属等方面存在较多问题。同时，社卫服务中心和社卫服务站平行管理，没有隶属关系，导致管理难度和工作量增大。 几点建议 一、加强宣传，提高社区卫生服务水平。? ? 发展社区卫生服务是重大的民生工程，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，对于维护居民健康，提高全民医疗卫生保健水平，促进社会和谐具有重大意义。一是各级政府要高度重视社区卫生服务工作，立足长远，从社卫机构的硬件设施设备投入、人员配备等方面入手，不断做强“中心”，做优“站”点，巩固和提高社区卫生服务的公共性、公益性。二是充分利用网络、电视、报纸等新闻媒体，进一步加强对社区卫生服务工作相关政策的宣传力度，使广大居民群众认识、了解、理解