第4节 血压的评估相关护理.ppt

第十一章 第四节 血压的评估及护理 对吗？带着问题我们一起来寻找答案 请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？ 定义 血压的概念 血压（blood pressure, BP）是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 通常指的是动脉血压。如无特别注明，均指肱动脉的血压。 血压包含两个“鸭” 血压随着心脏的收缩和舒张产生两个压： 收缩压和舒张压。 请问同学们：什么是脉压？ 脉压：收缩压与舒张压之差。 （一）正常血压及生理性变化 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为： 收缩压90～139mmHg（12.0～18.6kPa）， 舒张压60～89mmHg（8.0～12.0kPa）， 脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。 （二）正常血压的生理性变化 正常人的血压经常在小范围内波动，保持着相对的恒定。但可因各种因素的影响而有所改变，并且以收缩压的改变为主。 1. 年龄和性别 血压随着年龄的增长而增高，新生儿最低，小儿比成人低，男女之间血压差异较小。 2. 昼夜和睡眠 清晨起床前的血压最低，饭后略有升高，傍晚的血压值最高，睡觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增高。 生理性变化 3. 环境 寒冷环境血压可升高，高温环境 血压可下降。 4. 体位 站位血压 坐位血压 卧位血压。 5. 部位 一般右上肢左上肢5-10mmHg， 下肢上肢20-40mmHg。 6. 其他因素 情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高。 （一）异常血压 1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。 2. 低血压 指正常状态下，成人收缩压90 mmHg， 舒张压60mmHg，称为低血压。 知道了正常的，那么异常的血压有哪些？ 亲， 异常血压还有一种就是脉压变化的异常，比如脉压增大，脉压减小。  3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。常见于：主动脉硬化等 （2）脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。常见于：心包积液等 对于高血压，我们通过一个表格来学习 高血压的分级。 血压水平的定义和分类（mmHg） 我们回头看看刚才的题目: 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg 请问同学们哪位病人的血压正常？其他病人属于什么？ （二）异常血压的护理措施 1．监测血压 患者一旦出现血压异常，护士应保持冷静，寻找原因，并密切随访血压及观察其他症状。做到‘四定’。 2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休息，保持情绪稳定。如患者血压过低，应嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时密切观察血压变化。 3．心理护理 消除紧张和压抑的心理以训练病人自我控制力，保持最佳心理状态，主动配合治疗与护理。 4．健康教育 让病人了解科学的生活方式、饮食与治疗要求，学会自我监控与紧急情况的处理方法，消除不良生活方式。 血压的测量技术 首先 认识血压计 （一）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。 l．输气球及调节空气压力的阀门。 2．袖带 3．测压计 （二）血压计的种类 常用的血压计主要有： 汞柱式血压计、无液血压计、电子血压计三种。 水银血压计 无液血压计 电子血压计 （三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循 环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防 提供依据。 【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．病人准备 病人了解测量血压的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前30min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。 【准备】 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。 表11-11 血压测量技术 · 核对病人床号、姓名。解释目的、