意外伤害与家庭急救参考教学资料.pptVIP

意外伤害与 家庭急救;（一）主要条件 1. 意识突然丧失，病人昏倒或短暂抽搐 2. 大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉） 在此两项中最主要的是触摸大动脉没有搏动，应在15～30秒内作出诊断。切莫因反复检查耽搁时间 （二）其他条件 1．呼吸断续或停止 2. 面色苍白或紫绀 3. 瞳孔散大 此项在循环停止稍后才出现，不要等它发生后才确诊; 确定心搏骤停后，应立即以徒手方法在体外实施急救 1.安置复苏体位 取仰卧位，背垫硬板。搬动病人应整体翻转，尤其有颈椎伤者，应防止颈部扭曲 2.心肺复苏的CAB步骤; C. 建立人工血液循环; 一手置于前额，另一手触摸颈动脉搏动。用食指及中指指尖从气管正中部向旁滑移2～3cm即可触摸。如脉搏消失，立即行胸外心脏按压 ;按压部位 两乳头连线中点的胸骨上 下压深度 至少5㎝ 按压频率 至少100次／分 最大限度减少中断(不超过5S） 保证胸廓完全回弹; ; A. 保持呼吸道通畅;1.用按前额一手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔,抢救者深吸一口气，张口紧贴病人的嘴用力吹气，使胸上抬 2.一次吹气后，放开捏鼻手指,眼视病人胸部下陷，做下次吹气准备 ; ; 心肺复苏有效指标;淹溺; ; 溺水有淡水溺水和海水溺水的不同。淡水溺水是发生于江河湖水中或暴雨成灾时的溺水。由于血容量增加和血液稀释导致溶血，引起高钾血症和急性肾功不全；海水溺水多发生于海啸引起的洪涝灾害中，可因电解质紊乱，导致严重心律失常，甚至心搏骤停; ; ; 火灾现场救护; 在各种自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率较高的灾害 火灾中被浓烟熏死呛死者是被烧死者的几倍。浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。常用的建筑材料燃烧时还含有大量二氧化碳。聚氯乙烯、橡胶、尼龙、羊毛、丝绸等原料和物品燃烧时，能产生剧毒气体，对人的威胁更大 发生火灾后，要立即向“119”报警、迅速灭火及时撤离;15分钟内;（一）迅速转移伤病员 立即脱离火源或热源，置于安静通风凉爽处，脱去着火衣服，扑灭火焰，脱离热源，小面积烧伤可将伤肢浸入冷水中，以减疼痛和减轻损害 （二）保持呼吸道通畅，对呼吸心跳骤停者实施心肺复苏; （三）保护烧伤创面; （四）防治休克 疼痛剧烈者，可口服镇静止痛药。口渴者，可口服淡盐水，但不能喝白开水。大面积烧伤者应快速转送医院治疗;电击伤;电击伤;1. 触电史（无意触电、带电工作、雷击） 2. 全身表现（中枢神经抑制） 轻者出现头晕、心悸、脸白、唇绀、惊恐和四肢无力，部分人有抽搐、肌肉痛 电休克 常引起短暂或持续意识丧失，严重者心室纤颤、呼吸停止，查体为无心跳、无呼吸的“假死”状态。高电压电流可引起呼吸中枢麻痹、呼吸停止，可迅速死亡 ; 3.局部表现 常可见电流进入点与流出点，伤面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚; ;保护受伤组织 应注意寻找电流的出入口以确定电流在体内的路径。有明显灼伤者应保护创面。适当处理合并的颅脑损伤或四肢骨折 对症处理 ; 急性中毒 急救; 某种物质进入人体后，通过生物化学或生物物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体病变，称为中毒。能引起中毒的物质称为毒物。一定量的毒物在短时间内突然进入机体，产生一系列的病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。毒物侵入的主要途径有呼吸道侵入、消化道侵入、皮肤黏膜侵入三种;呼吸道染毒 迅速搬至上风或侧风方向，清理呼吸道，保持呼吸道畅通 皮肤染毒 脱去衣服，大量清水或肥皂水冲洗15分钟以上 眼睛染毒 大量清水反复冲洗15分钟以上; 1．润滑剂 用于腐蚀性毒物中毒。可喝生牛奶或鸡蛋清 2． 催吐 用于清醒消化道中毒者。每次喝300-500ml水后刺激咽后壁或舌根引起呕吐或灌服0.5%-1%硫酸铜25-50ml 腐蚀性毒物中毒者、惊厥、昏迷者、肺水肿、食道静脉曲张等情况禁用;3. 洗胃; 4.导泻 洗胃后口服或胃管注入50%硫酸钠100ml或20%甘露醇500ml。禁用油剂(可加速毒物吸收)、硫酸镁(可加剧中枢神经系统抑制); 排出已吸收入血的毒物 如一氧化碳中毒时可应用高压氧治疗使碳氧血红蛋白分离，加速一氧