慢性病康复PPT教学教案.ppt

第二节 慢性病的康复治疗干预----功能丧失原因 营养不良、环境污染、疾病、外伤、发育缺陷、老化、心理创伤 第二节 慢性病的康复治疗干预 康复教育 康复处理 康复治疗 职业康复 社会康复 第二节 慢性病的康复治疗干预----功能恢复 生活自理、上学、就业、参加社会活动 二、康复对象以及康复的价值意义 康复对象：残疾人（舞蹈：牵手） 慢性病患者：脑卒中（脑卒中，站起来） 创伤、术后 老年人 视频：从小女孩到老年人的变化 三、康复服务方式 康复结构的康复： 上门康复服务： 社区康复 * 四、康复的主要方法（一）康复评定 康复评定也称康复评估或评价，是收集患者的有关资料，检查与测量功能障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。 康复评定是康复工作的重要内容，是康复的基础，一切康复工作都从初期评定开始，至末期评定结束，因此，评定贯穿于康复的整个过程。康复人员只有掌握了正确的评定方法，才能根据专业特点和患者的情况设计康复护理目标，制定康复护理计划，评定康复护理的效果。 康复评定 康复评定 * 康复评定 康复评定不同于临床医学的疾病诊断，它不是寻找疾病的病因和论断，而是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和转归。 * 疾 病 明确护理诊断 制定护理目标 观察护理效果 反馈调整 估计预后 有利于护理研究 为 回归社会做准备 纠正错误运动模式 社会不利 有利于社区 家庭 障碍 康复评定的作用 康复评定 护理计划与实施 * 康复评定的方法与过程 评定方法有两种：不使用仪器、使用仪器 不使用仪器：可通过交谈、观察、检查、问卷调查等方法 使用仪器： 肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪，计算机评定认知等等 康复评定 * 康复评定的方法与过程 评定过程：康复评定三阶段 谈 话 阅读病历 检查、测量 对资料进行分析整理 了解患者的疾病情况 找出所有护理问题判断康复护理的必要性 设定康复护理目标 制订康复护理计划 收集相关情报 分析研究 制订康复护理计划 康复评定 * 康复评定的要求 康复护理评定的方法很多,无论是仪器评定还是非仪器评定都要求有足够的准确性和可靠性,也就是要求评定的方法具有一定的效度、信度、灵敏度和统一性。 康复评定 * 康复护理评定的要求 （1）效度 又称准确性，是指一种评定方法的评定结果与评定目的的符合程度。 （2）信度 又称可靠性，是指评定方法的可重复性和稳定性。 （3）灵敏度 进行评定时选择的评定方法应该能敏感的反应评定的内容，也就是能够灵敏的反映出评定内容的微小变化。 （4）统一性 是指选择的评定内容和方法要有全国甚至全世界统一的标准，这样可以比较治疗的效果，便于经验的交流。 康复评定 * 康复评定分类 （1）残疾评定 （2）运动功能评定 （3）感觉功能评定 （4）日常生活活动功能评定 （5）言语评定 （6）心血管功能评定 （7）呼吸功能评定 （8）心理评定 康复评定 * 残疾评定 残疾评定：WHO 1998年的国际病损、失能、残联分类（International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps, ICIDH）,已被世界各国康复医学界所普遍采用。此标准根据残疾的性质、程度及日常生活的影响，把残疾分为病损、失能和残障三类。 康复评定 * 残疾评定 1、病损：病损（impairment）是指由于各种原因造成患者身体的结构、功能以及心理状态的暂或永久性的异常或丧失，影响个人的正常生活、学习或工作，但仍能生活自理。病损可以理解为器官或系统水平上的功能障碍，即它对患者的某个器官或系统的功能有较大影响，从而影响患者功能活动，生活和工作的速度、效率、质量，而对整个个体的独立影响较小。 康复评定 * 残疾评定 2、失能：失能（disabilities）是指患者身体结构、功能及心理状态的缺损较严重，以至于使按照正常方式进行独立的日常生活活动、工作或学习的能力减弱或丧失。失能应被理解为个体水平的能力障碍。 3、残障：残障（handicaps）是指患者的功能缺陷及个体能力障碍严重，以致限制或防碍了患者正常的社会活动、交往及适应能力。残障是社会水平的障碍。 康复评定 * 我国的残疾评定分类 1、视力残疾 2、听力语言残疾 3、智力残疾 4、肢节残疾 5、精神病残疾 康复评定 运动疗法、作业疗法 语言疗法、气功疗法 催眠疗法等 四、康复的主要方法（二）康复治疗 康复评定 护理计划与实施 * 又称体育疗法，是借助