缺血性脑血管病培训资料.pptVIP

诊断及鉴别诊断 诊断：既往有风心、房颤、动脉粥样硬化、骨折病史，骤然卒中起病，数秒至数分钟达高峰，有心源性等栓子来源，可作出临床诊断。 鉴别诊断：脑血栓形成、脑出血等。 治疗 对症治疗:镇静、止晕 脑保护治疗：吡拉西坦，易达拉奉 抗血小板聚集治疗：阿司匹林300mg一次口服 抗凝治疗：低分子肝素钠/钙，疏血通、奥扎格雷等预防再栓塞或栓塞继发血栓形成。 原发病的治疗：治疗房颤、风心病 栓子的处理：临床常见脂肪栓-扩容剂、血管扩张剂；感染性栓子-抗生素治疗。 脑血栓形成 了解脑血栓形成及脑梗死的概念 了解脑血栓形成的病因、发病机制 了解脑血栓形成的分型、与脑出血的鉴别 掌握脑血栓形成的临床表现特点、诊断要点、主要治疗措施 掌握脑梗死的常用护理诊断、措施及依据 概念 脑血栓形成(cerebral thrombosis, CT)：颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部血流急性中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状，常出现偏瘫失语等，是常见的急性脑血管病。 脑梗死(CI)：缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。 病因 脑动脉粥样硬化所致管腔狭窄是基本病因，，高血压、糖尿病、高脂血症可加速疾病的进程。 脑动脉炎 钩体感染、非特异性感染等。 血液系统 ：血小板增多症、DIC 先天性血管畸形，狭窄、肿瘤