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中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察 　　【摘要】 目的：观察中药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果并作出评价。方法：依据纳入排除标准，选取2012年12月-2014年12月在本院呼吸科接受治疗的96例急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者作为临床研究对象，按照随机数字表法分为两组各48例。对照组采用常规的西医疗法，观察组在对照组基础上增加中药汤剂治疗，比较两组患者治疗过程中的临床疾病情况和症状改善情况（呼吸困难、胸闷、喘息、食欲减退等），并对其疗效作出评价。结果：两组PaO2水平、pH值治疗前后比较差异有统计学意义（P0.05）；两组治疗前后、组间PaCO2比较差异均有统计学意义（P0.05）。观察组治疗总有效率为97.9%，与对照组的79.2%比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：中药治疗急性加重期的慢性阻塞性肺疾病疗效较佳，患者临床症状有效缓解，PaCO2水平下降，PaO2水平、pH值升高，具有极高的临床推广使用价值。 　　【关键词】 中药治疗； 慢性阻塞性肺疾病； 急性加重期 　　中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0041-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.022 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性及具有破坏性的肺部疾病。此病的疾病特征为不完全可逆的气流受限，发病的诱因有感染、病毒、细菌和支原体等，能够在一定程度上造成全身系统的疾病问题[1]。早期干预治疗相对容易，但进入急性加重期后，会严重影响到患者的正常生活，死亡率和致残率较高。目前临床上并未有疗效显著的西医疗法，但此病又常见，故本研究通过中药疗法来治疗患者，旨在分析其疗效并作出评价，以期为临床应用提供依据，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年12月-2014年12月本院呼吸科收治的急性加重期的COPD患者96例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。观察组男30例，女18例；年龄39.5～68.0岁，平均（45.5±3.5）岁；病情严重程度：COPD Ⅰ级36例，COPD Ⅱ级10例，COPD Ⅲ级2例。对照组：男32例，女16例；年龄38.6～67.5岁，平均（44.0±4.9）岁；病情严重程度：COPD Ⅰ级38例，COPD Ⅱ级9例，COPD Ⅲ级1例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　纳入标准：（1）符合临床上的COPD急性加重期诊断标准的患者；（2）年龄18岁的患者。排除标准：（1）非COPD患者，如肺结核或肺癌患者；（2）未完成治疗计划者；（3）临床资料不全者[2-3]。 　　1.3 治疗方法 　　对照组：给予常规西医治疗措施。包括支气管舒张药缓解症状，抗生素的使用，对患者进行控制性吸氧及使用糖皮质激素控制病情等。观察组：在对照组基础上增加中药汤剂[4]。（1）行气：半夏厚朴汤，行气散结，降逆化痰。主要药物成分为半夏、厚朴、茯苓、等，水煎服。（2）补气：四君子汤，益气健脾，主要药物成分有人参、茯苓、白术、炙甘草，水煎服。（3）燥湿化痰：二陈汤，燥湿化痰、理气和中，药物成分为半夏、橘红、白茯苓、炙甘草，饮用方法为水煎服。（4）两组患者均严禁抽烟，每日在医护人员或家属的监督下进行适度的体育锻炼，饮食按照营养师的专业配制食用。 　　1.4 观察指标及评价标准 　　（1）观察两组患者治疗前后的各项疾病相关指标变化情况，如pH值、PaCO2、PaO2水平变化情况。（2）比较疗效差异，临床疗效评价分为3级，包括显效、有效、无效。显效：患者PaO2水平明显升高，PaCO2水平明显下降，临床症状（呼吸困难、胸闷、喘息、食欲减退等）明显改善；有效：患者PaO2、pH水平升高，PaCO2水平下降，临床症状缓解；无效：患者PaCO2水平下降，PaO2水平升高均不明显，临床症状改善不明显。总有效率=（每组显效患者例数+每组有效患者例数）/每组总患者数×100%[5]。 　　1.5 统计学处理 　　使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用采用字2检验，以P0.05认为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疾病相关指标变化情况比较 　　两组患者PaO2水平、pH值治疗前后比较差异均有统计学意义（P0.05），且观察组较对照组改善更明显，差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者PaCO2均明显下降，组间、治疗前后比较差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.