职业卫生培训讲解课件.ppt

职业卫生培训教材;2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素按导致职业病危害的直接原因分为十大类： （一）粉尘类 （二）放射性物质类（电离辐射） （三）化学物质类 （四）物理因素 （五）生物因素 （六）导致职业性皮肤病的危害因素 （七）导致职业性眼病的危害因素 （八）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 （九）职业性肿瘤的危害因素 （十）其他职业病危害因素 ;2002年卫生部、劳动保障部颁布《职业病目录》（10类115种） （一）尘肺 （13种） （二）职业性放射性疾病 （11种） （三）职业中毒（56种） （四）物理因素所致职业病（5种） （五）生物因素所致职业病（3种） （六）职业性皮肤病（8种） （七）职业性眼病（3种） （八）职业性耳鼻喉口腔疾病（3种） （九）职业性肿瘤（8种） （十）其他职业病（5种） ;要构成《职业病防治法》中所规定的职业病，必须具备四个条件： （1）患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者； （2）必须是在从事职业活动的过程中产生的； （3）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的； （4）必须是国家公布的职业病目录所列的职业病。 四个条件缺一不可。 ; 职业病危害; 因肺泡呼吸膜极薄，扩散面积大、供血丰富，呈气体、蒸气和气溶胶状态的毒物均可经呼吸道迅速进入人体，大部分生产性毒物均由此途径进入人体而引起机体中毒。经呼吸道吸收的毒物未经肝脏的生物转化解毒过程即直接进入大循环并分布于全身，故其毒作用发生较快。;呼吸道：;2、皮肤：;皮肤：; 3、消化道：;（二）引起急性职业病事故常见的有害物质 刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂 刺激性气体 1、刺激性气体定义 刺激性气体是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。此类气体大多是化学工业的重要原料和副产品，在医药、冶金等行业中也经常会接触到。最主要的病损是导致呼吸系统改变，轻者为上呼吸道刺激症状，重者则致喉头水肿、喉痉挛、支气管炎、中毒性肺炎。严重时可以发生肺水肿，并发或伴发心、肾等实质性脏器病变。;（1）酸类如硫酸、盐酸、硝酸、铬酸等。 （2）氮的氧化物如一氧化氮、二氧化氮、五氧化 二氮等。 （3）氯及其化合物如氯、氯化氢、二氧化氯、光 气、四氯化硅等。 （4）硫的化合物二氧化硫、三氧化硫、硫化氢等。 （5）氨。 （6）臭氧。;2、刺激性气体的种类;3、侵入途径和作用机理;■急性中毒: （1）眼、上呼吸道的刺激症：如眼结膜充血、流泪、畏光、流涕、咽痛、咽 充血、发音嘶哑、呛咳、胸 闷等。 （2）喉痉挛或水肿：喉痉挛发病突然，表现为呼吸急促和喉鸣，由于缺氧、窒息而发生紫绀或猝死；喉水 肿发生较缓慢，持续时间长。 （3）化学性气管、支气管炎及肺炎：表现为剧烈咳嗽、胸痛、气促，肺听诊有散在干湿性哕音，体温、白细胞可升高。支气管粘膜损伤严重时，可发生粘膜 坏死、脱落，引起突发性呼吸道阻塞而窒息。;4、刺激性气体损伤表现;刺激性气体事故特点; 以氯和氨为例，液氯和液氨大量泄漏后， 很快蒸发形成气体，可酿成大面积染毒区， 危害极大。液氯泄漏形成的氯气蒸气云团， 其体积扩大150倍；液氨泄漏形成的氨气蒸气 云团，其体积扩大240倍。一吨液氯泄漏可酿 成8.6×104m3的致死范围和5.5×106m3的中 毒范围。 ; 氯气 一、概述 1、氯气是剧毒化学品； 2、广泛用做化学工业原料，也在造纸等工业中用做漂白剂，在自来水厂和污水处理厂中用做消毒剂； 3、氯气制造、使用中，可因氯气槽、罐、输送管道密闭不良而致氯气泄漏；液氯钢瓶在充氯、储存、运输、装卸移动和使用中，可因违规充装、钢材腐蚀、日光爆晒等原因发生爆炸或钢瓶爆裂，瓶嘴磕、碰、撞损或瓶口密封不良等原因使氯气外逸，均可发生无防护的接触者氯气中毒。;二、毒理学特点 1、因为氯气溶于水，生成盐酸和次氯 酸，所以人吸入氯气后，氯气可与眼睛、呼吸道粘膜中的水分作用，对粘膜产生强烈的刺激和烧灼。 2、又因为氯气在水中的溶解度为中等，所以吸入高浓度氯气后，往往会造成支气管周围炎、化学性肺炎和肺水肿等深部呼吸道的病变。; 3、吸入高浓度氯气引起的肺水肿，往往有一个过程。开始时 可出现