治脊疗法总论2培训资料.pptVIP

治脊疗法总论 广州军区广州总医院 南方医大临床医学院 脊柱相关疾病研究所 段俊峰 二、分型分期治法 型 期 骨关节损变型 关节功能紊乱型 软组织损变型 急 性 期 主治法：牵引，1/日 辅治法：微波，超短 波，低中频电等 主治法：正骨推拿1/日 辅治法：红光、激光、 低中频电等 推拿、理疗、水针、醋离子导入、针刀、微型外科、铍针等 恢 复 期 主治法：牵引1-2/周 辅治法：水针、低中 频电、练功 主治法：推拿，1-3/周 辅治法：练功、水针、 微外科、针刀 热疗、练功、低中频电、微型外科等 三、治脊疗法的主要疗法： （一）正骨推拿法： （二）牵引疗法： 1.骨科传统方法： 颈4-8kg （四周左右） 2.正骨推拿时加手法牵（拔伸法） 3.牵引下正骨法 : 颈：用QY-7型牵引椅 （三）理疗及脱水疗法 1、热疗（行气活血） 微波、超短波：---深部热疗-椎间盘退变者 红光、激光、蜡疗、热水袋：--肌内解痉，肢体循环不良者 中药熏蒸、艾灸： 2、磁疗：----------消肿、止痛 3、超短波：------滑囊炎、椎关节肿胀、神经痛 1.0-2.0 W /cm 5-8分钟/次 7-10次 ---消肿 0.6-1.2W/cm 6-10分钟/次 10-20次----神经痛 4、脱水疗法 急性期神经痛剧烈者常用，N根受刺激或压迫后发生水肿，周围软组织发生无 菌性炎症也有水肿，此时牵引、推拿会有剧痛，故先用脱水疗法： ①20%甘露醇，是良好的渗透性脱水剂，静脉注入后，只分布在细胞外液中，绝大部保持原结构从尿中排出，并带出大量水分，药性稳定，无毒性，对肾脏有轻度损害。用量：250ml静滴15-30分钟滴完，（1.5-2g/kg）,1/日。 ②50%葡萄糖注射液60-100ml静注，2-3/日，高浓度使组织脱水进入血管内使水肿消退。 ③双氢克尿塞(噻嗪类)，口服1-2h利尿,中等利尿作用,降压、排钾、减少尿酸的排出；25-50mg, 3/日，注意补钾，痛风、高血糖者慎用。 ④中医中药或局部注射脱水。 （四）水针疗法：见后 四、治脊疗法需掌握的技术 1、脊椎病因学基本理论：重点是 ⑴三步定位诊断法（神经症状定位诊断、触诊检诊定位诊 断、X线 片定位诊断-熟练掌握小关节错位类型）； ⑵脊椎病分型（病因）分期治法，熟练掌握正骨推拿法； ⑶治脊疗法中的标本兼治、预防复发的综合施。 功夫是在“准”字上！ 2、注意传统诊断治疗与脊椎病因学中诊断、治疗的异同点。 3、必须调动两个积极性、兼顾心理、社会因素。 （医生占 60，病者 40）才能彻底治愈。 （六）疗效观察 近期疗效: 统计27650例颈椎病有效率:98.93%,显效率71.32%. 远 期疗效： 1979，1987，2003年部分随访结果： 1-2年巩固率90.21%, 3-5年巩固率为79.19%; 手术率 由原来的4%下降到0.28%. * *