饮食指导的效果评价幻灯片教学.pptVIP

饮食指导的效果评价 2014年7月护理查房 骨科 贺治宇 突出护理问题 --------知识缺乏（饮食） 对骨折病人的营养需求，患者和家属大多感到困惑， 其实，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。 骨折了，我该吃什么？有什么忌口吗？ 要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（如辣椒、生葱、芥末、胡椒等） 。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。 钙是构成骨骼的重要原料，有人认为骨折以后应该多补充钙质，能加速断骨的愈合 ？ 要不要 补钙？ 骨折病人忌盲目补充钙质：科学研究发现，增加钙的摄入并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险。 这是由于长期卧床，身体对钙的吸收利用减少而肾脏对钙的重新吸收增加，所以对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。 住院后，我什么都不想吃，喝了一袋牛奶，为什么感觉肚子胀？ 忌食易胀气或不消化食物 一、高淀粉类的食物就易很引起胀气，萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等。 二、豆制品尤其易胀气。 三、十字花科蔬菜引起胀气，如西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜。 四、乳糖不耐易胀气。如果喝牛奶一小时内，感到胀气或腹泻，甚至更严重，这是典型的乳糖不耐受的症状。 卧床后，我不敢多喝水，怕上厕所! 骨折卧床病人忌少喝水，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。 我骨折了，老婆给炖了一锅肉骨头让我好好补补！ 忌多吃肉骨头：现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。原因是受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 该患者于2014年7月5日在腰硬联合麻醉下行左胫骨骨折切开复位螺钉、克氏针、多功能外固定架固定术。 早期（1—2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡开胃、易消化为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不可过早施以肥腻滋补之品（如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等），否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。