心内膜下心肌活力率的测量方法及临床意义_0.doc

心内膜下心肌活力率的测量方法及临床意义 2080 安徽医学 AnhuiMedicalJournal 第32卷第12期 2011年12月 心内膜下心肌活力率的测量方法及临床意义 金艳倪朝民 [关键词]心内膜下心肌活力率;测量方法;临床意义 doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2011.12.059 心血管系统疾病目前在全球范围内是导致病死率增加的主要 原因之一.动脉僵硬度的增加能够对心血管系统产生有害的血流 动力学效应,原因可能为动脉结构的改变导致反射波提前于心脏 收缩期到达,使中心动脉的收缩压增加以及舒张压降低,从而易使 左心室发生肥大和缺血_l~1.在一个心动周期中,左心室外膜下心肌 与内膜下心肌的冠脉血流量是大致相同的,但是内膜下心肌对于 缺血缺氧的反应比外膜下心肌更为敏感,更易于发生缺血缺氧损 伤[41.内膜下心肌几乎完全依赖于舒张期冠脉灌流,且与舒张期持 续时间密切相关_5_q.Buekberg等提出心内膜下心肌活力率 (subendocardialviabilityratio,SEVR)这一指标并将其应用于评估 冠状动脉能量供需平衡.目前对于SEVR的研究主要分为有创及 无创测量,有创测量是通过心脏导管介入,进而分析冠状动脉灌注 情况,而无创测量主要是通过脉搏波分析获取中心动脉压力波形 进而计算得到SEVR.有研究表明,基于脉搏波分析获取的SEVR