二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果及对相关激素分泌水平影响.docVIP

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对相关激素分泌水平的影响 　　【摘要】 目的：对多囊卵巢综合征患者行二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床效果进行探究，确保药物使用安全。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年2月86例多囊卵巢综合征患者作为本研究探讨对象，均接受相应治疗，将其随机分为两组。对照组43例患者单独予炔雌醇环丙孕酮口服的，试验组43例患者予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，试验组治疗总有效率为97.67%，与对照组的79.07%相比差异有统计学意义（P0.05）；试验组促卵泡激素、促黄体生成素、睾酮、雌二醇等指标水平低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；试验组排卵率为88.37%，妊娠率为76.74%，均高于对照组的69.77%、48.84%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征具有较高的临床价值，是一种理想的治疗方式，可作为治疗多囊卵巢综合征的一线用药。 　　【关键词】 二甲双胍； 炔雌醇环丙孕酮片； 多囊卵巢综合征； 激素分泌水平 　　中图分类号 R588.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0038-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.29.019 　　多卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，在育龄女性的发病率达5%～10%[1]，以排卵功能紊乱为主要特征，可导致患者出现代谢异常、神经内分泌紊乱等不良情况，若得不到妥善的处理，随着病情的发展甚至还会形成不孕现象[2]，严重危害患者的身心健康。因此，选择一种积极、有效的方法治疗PCOS具有十分重要的意义。本研究以2014年1月-2015年2月笔者所在医院治疗的86例多囊卵巢综合征患者的作为研究对象，主要探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床应用效果，且得到了良好的成绩，具体研究内容分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入选研究对象为2014年1月-2015年2月在笔者所在医院不孕不育门诊治疗的86例多囊卵巢综合征患者，诊断的标准是依据鹿特丹的诊断标准：（1）排卵少和/或无排卵；（2）过多的雄激素活性；（3）多囊卵巢（妇科超声）；（4）排除其他病因出现PCOS症状。满足三个指标中的两个指标就可以诊断为PCOS[3]。且如合并以下几个条件者则不纳入本研究中，包括：脏器功能受损严重的患者；近段时间使用过激素药物及属于药物过敏体质的患者；患有精神疾病的患者等。将其随机分为两组，对照组和试验组，每组43例。对照组中年龄最小的为 　　22岁，最大的为38岁，平均（28.02±0.23）岁；病程最短1年，最长8年，平均（4.21±0.11）年；体重指数21.05～28.03 kg/m2，平均（24.96±1.01）kg/m2；促卵泡激素为（5.75±2.04）mIU/ml、促黄体生成素为（12.94±2.85）mIU/ml、睾酮为（3.01±0.84）ng/dl、雌二醇为（152.63±20.12）pg/ml。试验组中年龄最小的为23岁，最大的为39岁，平均（28.36±0.33）岁；病程最短1年，最长9年，平均（4.32±0.05）年；体重指数21.09～27.95 kg/m2，平均（24.90±1.13）kg/m2；促卵泡激素（5.80±2.08）mIU/ml、促黄体生成素（13.07±2.82）mIU/ml、睾酮（3.12±0.80）ng/dl、雌二醇（155.25±21.07）pg/ml。两组临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），存在可比性。本研究已获得医院伦理协会批准，患者及其家属知情并签署知情同意书。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 单独使用炔雌醇环丙孕酮片[生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字：产品规格：（2 mg+0.035 mg）×21 s]进行口服治疗，处于闭经期间的患者服用时间为黄体酮撤退且出血后的第3天，1次/d，1片/次，持续服用3周，处于经期的患者服用时间为月经周期的第3天，服用次数与时间与闭经者相同。 　　1.2.2 试验组 在对照组基础上加以二甲双胍（生产企业：山东明仁福瑞达制药有限公司，国药准字：产品规格250 mg/片）口服治疗，3次/d，250 mg/次，且于用餐后的半小时开始服用。 　　上述患者的治疗时间均为3个月经周期，治疗3个周期后开始予克罗米芬促排卵指导同房，促排卵的方案是于月经周期的第3天开始服用克罗米芬50 mg/d，共5 d。评价时间亦为3个月经周期。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　1.3