慢性病和与营养.ppt

* 慢性病与营养 营养与食品安全 慢性病的流行 慢性非传染性疾病（NCD） 指长期的，不能自愈的，几乎不能被治愈的疾病。并规范所涉及的慢病重点是指那些发病率、致残率、死亡率高和医疗费用昂贵的，并有明确预防措施的疾病。 主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。 慢性病的危害 高死亡率 据世界卫生组织一项研究报告，2009年全球有5000万余人死亡，其中55%死于慢性非传染性疾病。在中国，83%的死亡是由慢性疾病导致的。例如心血管病、脑卒中与肾病。中国心脑血管疾病是第一死因，每年导致260万人死亡；其主要的致病因素如吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病和缺乏运动等在中国人群中的分布已经相当广泛，预计在未来数十年内，由慢性疾病导致的死亡数会持续上升。 慢性病的危害 高致残率 在2009年调查资料中，城市居民残障率达16.79‰（大城市达18.92‰），中重度占54.8%。而在行走和起居方面中重度失能占50%以上。城市老年人口比例迅速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主要原因。 慢性病的危害 糖尿病若长期得不到满意的治疗，易并发心脑血管、肾脏、眼部及神经病变等慢性并发症。 我国每年死于高血压并发症者在150万人以上，致残人数达百万之多。 慢性病的危害 高经济负担 慢性非传染疾病是今后我国居民主要疾病负担，是成为个人生活水平下降的主要原因之一。 发生慢性病的因素可归为三类： 不可变的：有年龄、性别、遗传易感性。 行为危险因素：烟草、膳食、饮酒和运动。 社会危险因素：包括互相影响的社会经济，文化和其他环境变量的非常复杂的混合体。 此外还应加上病理状态，如肥胖、高血压和糖尿病。它们本身不仅是终点疾病，也是其他慢性病如冠心病、脑卒中和几种癌症的中间状态。 膳食与慢性病的关系 膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切。 膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。 特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多。 居民营养与健康状况 居民营养与健康状况 ? 我国居民营养相关慢性病患病率快速上升的现象不容忽视。据2002年中国居民营养与健康现状调查结果，我国居民营养相关慢性病患病率现状如下： 1、高血压患病率有较大幅度升高。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。  居民营养与健康状况 2、糖尿病患病增加。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。 3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势。我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。 居民营养与健康状况 4、血脂异常值得关注。我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。 居民营养存在的问题 铁、钙、维生素A等营养素缺乏仍然存在。 膳食结构中动物类食物消费过多，谷类消费偏少。 奶及奶制品的消费尤其是农村地区较低，均低于全国平均水平。 造成慢性病的上升主要有几方面因素 合理营养和均衡营养知识不足 运动不足，缺乏锻炼 不良生活方式的影响 保证居民营养的政策与措施 一、中国居民传统的膳食结构特点 中国居民的膳食以植物性食物为主，动物性食品为辅。主要特点为： 一、高碳水化合物 我国南方居民多以大米为主食，北方以小麦为主，谷类食物的功能比例占70%以上。 二、高膳食纤维 谷类食物和蔬菜中所含的膳食纤维丰富，因此我国居民的膳食纤维的摄入也很高。这是我国传统膳食最具备的优势之一。 一、中国居民传统的膳食结构特点 三、低动物脂肪 我国居民传统的膳食中动物性食物摄入量很少，动物脂肪的供能比例一般在10%以下。中国幅员辽阔，各地区、各民族以及城乡之间的膳食构成存在很大差别，富裕地区与贫困地区差别较大，而且随着社会经济发展，我国居民膳食结构