中药加理疗治疗慢性输卵管炎导致不孕临床观察.docVIP

中药加理疗治疗慢性输卵管炎导致不孕的临床观察 　　摘要：目的 探讨中药加理疗治疗慢性输卵管炎导致不孕的临床疗效。方法 选取我院收治的64例由于慢性输卵管炎导致的不孕症患者，将其随机平均分为A组和B组，各32例。A组采用中药灌肠的方法对患者进行治疗，B组在运用中药的基础上加以理疗方法对患者进行治疗，对两组临床治疗效果进行对比分析。结果A茯苓、猪苓、防己、黄芪、泽兰、石菖蒲、路路通化瘀利水通络，三棱、莪术、香附、川牛膝、水蛭理气化瘀通络，皂角刺、昆布、海藻、夏枯草、浙贝母祛痰通络 组患者治愈15例，有效9例，无效8例，总有效率为75.0%；B组患者治愈22例，有效8例，无效2例，总有效率为93.8% ，两组相比，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 运用中药加理疗的方案治疗慢性输卵管炎导致的不孕症，效果显著，值得在临床上推广应用。 　　关键词：中药；理疗；慢性输卵管炎不孕；疗效 　　妇产科中，由于慢性输卵管炎性后遗症引起的输卵管粘连，肥大，甚至输卵管阻塞或积水，是造成女性不孕的重要原因之一。下生殖道炎症向上扩散导致输卵管感染而引起输卵管发炎，会由于治疗方法不合理、不彻底而呈慢性炎性改变。得病后患者全身症状不明显，患者通常会出现下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛的症状，劳累后有所加剧。进行妇科检查时，附件区可触诊到增粗的输卵管，轻度压痛；当子宫旁区触诊到囊性肿物时，可初步诊断为输卵管积水或卵巢囊肿。慢性附件炎有时呈急性、亚急性发作，出现急性期症状。我院2011年6月～2012年7月收治的64例由于慢性输卵管炎性后遗症导致的不孕症患者中，32例患者采用中药灌肠与理疗相结合的方法进行治疗，收效显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年6月～2012年7月收治的64例由于慢性输卵管炎性后遗症导致的不孕症患者，年龄25～40岁，平均年龄32.5岁。病史1年～7年。其中双侧输卵管阻塞以及通而不畅的患者30例，单侧患者3例，远端阻塞以及上举者22例，其中输卵管积水的患者8例；有1次及1次以上人工流产史的患者有12例。所有患者均由我院妇科门诊确诊为慢性输卵管炎性后遗症导致的不孕症。 　　1.2 纳入与排除标准 ①符合慢性输卵管炎性后遗症不孕症的诊断标准：？?K不孕症：育龄妇女结婚时间1年以上，夫妇同居，配偶生殖功能无障碍，无避孕措施也不能受孕者，曾怀孕且生产或流引产终止妊娠者。曾怀孕并且生产过，继又间隔1 年以上无避孕措施不能怀孕者，称为继发性不孕症；？?L经确诊输卵管有输卵管炎、不通畅、阻塞或积水等症状。②患者年龄20～40岁的已婚妇女。以上两个条件必须必备才能被纳入实验。排除标准：①排除非慢性输卵管炎因素所致的不孕症，排除输卵管间质部阻塞的病例，排除合并卵巢性不孕；②排除患有心脑血管、肝、肾、内分泌和造血系统紊乱等合并症的患者，以及不孕症之外的正在应用其他对试验药物有影响治疗的患者；③排除对中药过敏的敏感体质的患者。 　　1.2 方法 A组患者采用中药灌肠法，基本处方为茯苓、猪苓、防己、黄芪、泽兰、石菖蒲、路路通.三棱、莪术、香附、川牛膝、水蛭.皂角刺、昆布、海藻、夏枯草、浙贝母等。以上药物加水?渑?30～60min，后煎至150～200ml，温度为37℃左右，对患者进行灌肠，患者灌肠前排空大小便，取侧卧位，以15号导尿管，插入肛门约10～15cm深，将药液缓慢注入直肠，后静卧30min，保留4h以上。1次/d，3个月经周期为1个疗程，每个月经周期15d左右，经期停用。B组患者利用超声药物透入疗法，利用超声波把以上中药经过完整的肠粘膜，肠壁透入到患者体内。A组：1次/d每个月经周期15d左右，连续治疗3个月经周期，经期停用。B组：将以上中药200ml灌注于直肠约10～15cm深，再运用超声波离子导入30～40min，将中药有效成分通过直肠粘膜导入到患者体内。治疗疗程同前。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，x2检验，P0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　A组患者治愈15例，有效9例，无效8例，总有效率为75.0%；B组患者治愈22例，有效8例，无效2例，总有效率为93.8% ，两组相比，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　慢性输卵管炎性后遗症不孕症大多是由于输卵管发生炎性改变而导致精子与卵子不能结合引起的，该病引起的不孕症在整个不孕症人群中占有比例较高，在不孕的范畴中属于疑难症。 　　目前治疗此病的西医疗法主要有腹腔镜输卵管疏通疗法、输卵管介入疗法、体外受精与胚胎移植。这些疗法所需医疗费用不菲，不能确保一次性成功，术后又不能保证粘连不复发，而且有些治疗是带有创伤性的，常给患者身心造成