工业区用地变更规划申请书.DOC

頁次：第1頁 ※本申請書及附件應一式十五份，並加蓋申請人（公司）及負責人章。 觀音 ※本申請書及附件應一式十五份，並加蓋申請人（公司）及負責人章。 工業局第七組 申請日期： 90 年 07 月 02 日 工業局第七組 引進產業類別 事業廢棄物處理業 申請人 基本資料 （限工業區內土地所有權人） 名 稱 小明工業股份有限公司 電話 （03）1234567 地 址 桃園縣觀音鄉工業五路一二三號 傳真 （03）1234566 公司執照或營利事業登記證字號（國營公用事業單位非屬公司組織者得免填） 負責人 姓名 王小明 身分證字號 A123456789 住址 台北市信義路三段四十一之三號 電話 （02申 請 變 更 規 劃 用 地 基 本 資 料 座 落 縣(市) 鄉鎮市區 段 小段 地號 面積 (平方公尺) 都市或非都市土地使用管制用地別 促進產業升級條例第29條所規劃之用地別 土地登記簿謄本所載面積 申請變更規劃面積 使用分區／使用地類別 變更規劃前 變更規劃後 桃園縣 觀音鄉 工業區 一 1 4,000 2,000 工業區丁種建築用地 設廠用地 相關產業用地 (座落資料欄位如不夠使用或需增加，請按本格式繕製浮貼於此，並加蓋騎縫章) 變更規劃前原用地總面積 (A) 4,000 平方 公尺 擬變更規劃之用地面積 (B) 2,000 平方 公尺 變更規劃後繼續作原規劃使用之面積 (A)－(B) 2,000 平方 公尺 變更規劃用地之 建築基地總面積 (C) 600 平方 公尺 建蔽率(%) (C)/(B)*100% 30 變更規劃用地之建築總樓地板面積(D) 3000 平方 公尺 容積率(%) (D)/(B)*100% 150 變更規劃用地之綠化程度 空地面積 (E) 800 平方公尺 ※空地面積＝變更規劃用地面積－建築物、附屬設施、道路及必要作業、營運設施等人工設施之面積 綠地面積 (F) 640 平方公尺 綠覆率(F)/(E)*100% 80 ％ 請接下頁 頁次：第2頁 觀音 工業區用地變更規劃申請書（續）（範例） ?? ? ? ? ? ? ? ? 檢 附 之 文 件 □1.事業計畫書 附件一 □2.公司執照或營利事業登記證影本（國營公用事業單位非屬公司組織者得免附） 附件二 □3.負責人身分證影本 附件三 □4.土地登記簿謄本 附件四 □5.地籍圖謄本（土地變更範圍請塗色標示） 附件五 □6.基地周遭重要設施概略位置圖（基地四周五百公尺範圍內；比例尺應大於1/2500） 附件六 □7.變更規劃前、後土地使用（平面）配置圖（比例尺應大於1/600） 附件七 □8.協議書（申請社區用地變更規劃者，應與社區居民達成協議，並檢附本項文件） 附件八 □9.自來水公司同意書（變更規劃後用水未超過變更規劃前之設計規範時，得免附） 附件九 □10.電力公司同意書（變更規劃後用電未超過變更規劃前之設計規範時，得免附） 附件十 □11.都市計畫土地使用分區證明書（非都市土地者，得免附） 附件十一 事 業 計 畫 書 內 容 摘 要 工業區產業狀況調查與分析 請填寫於事業計畫內容摘要清單表 土地、建築物及其他設施之取得與處理計畫 實質發展計畫 變更規劃影響報告及改善計畫 財務計畫 開發進度 預期效益 印印 印 印 他 事 項 說 明 申 請 人 （蓋章） 負 責 人 （蓋章） 頁次：第3頁 事 業 計 畫 內 容 摘 要 清 單 表（範例） 項 目 頁 次 備 註 一、工業區產業狀況調查與分析（以擬引進之產業類別為調查與分析） ????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2-2 □2.工業區內產業供需分析 2-4 二、土地、建築物及其他設施之取得與處理計畫 1.變更規劃前（現有）的土地、建築物及其他設施處理計畫 □土地處理計畫 □建築物處理計畫 □其他設施處理計畫 3-1 2.變更規劃後的土地、建築物及其他設施取得計畫 □土地取得計畫 □建築物取得計畫 □其他設施取得計畫 3-7 三、實質發展計畫 □1.變更規劃之基地周邊土地使用圖 4-3 □2.變更規劃前後土地使用配置計畫圖或工廠佈置計畫圖 4-4 3.基地規劃及建築物配置 □變更規劃後土地使用配置計畫或工廠佈置計畫 □變更規劃後建築物配置計畫 4-1 4.交通規劃 □交通流量調查：工業區內主要交叉路口交通流量調查（包含尖峰與非尖峰小時交通量）、基地面臨道路交通流量調查 □交通量預測：變更規劃後產生之交通量預測 □基地內道路系統規劃：基地內行車動線規劃 4-10 ?自行調查之數據需載明調查時間 ?交通量預測需說