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乳果糖在肝病治疗中的应用价值 　　吉林大学第四医院一汽总医院 130000 　　【摘 要】目的：探索乳果糖在肝病治疗中的临床应用价值。方法：选取我院在2012年3月至2015年4月期间收治的100例肝病患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采用乳果糖治疗，对比两组患者治疗后的TNF-a水平和血浆ET。结果：100例肝病患者经密切观察后表明，观察组肝病患者的TNF-a水平和血浆ET显著优于对照组肝病患者（P0.05）。结论：乳果糖在肝病治疗中效果显著，其可有效改善患者临床指标，促进患者恢复。 　　【关键词】乳果糖；肝病；TNF-a水平；血浆ET；应用价值 　　肝病中常见的一类疾病为肝硬化，近年来，有研究表明，肝病的发病率还在不断的上升，同时有70%以上患者在患肝病期间同时还持续着工作状态，其加重了意外事故安全隐患，所以，近年来，死于肝病的发生率也在上升 [1]。本文旨在探索乳果糖在肝病治疗中的临床意义，具体的内容可见下文描述。 　　1 资料和方法 　　1.1 基线资料 　　此次研究对象为我院住院的100例肝病患者，收治时间均集中在2012年3月至2015年4月期间，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例），入选标准为：（1）均为我院住院部的肝病患者，（2）均签署书面同意书患者。排除标准：（1）排除严重心功能不全患者，（2）排除精神家族史患者，（3）排除病危重患者。 　　观察组：26例为男性患者，24例为女性患者，年龄28～59岁之间，平均年龄为（42.01±3.61）岁。 　　对照组：25例为男性患者，25例为女性患者，年龄29～58岁之间，平均年龄为（43.81±2.32）岁。 　　观察组肝病患者和对照组肝病患者各项资料差异不明显（P0.05），其可进行相互对比。 　　1.2 方法 　　两组患者均采用常规治疗，连续使用1个疗程，一个疗程为20天。 　　对照组肝病患者的治疗方式：单方面采用常规护肝药物治疗。 　　观察组肝病患者的治疗方式：在常规治疗的基础上，采用口服乳果糖（国药准字：莱阳市江波制药有限责任公司）治疗，每天一次，根据患者病情，可调整为10～30g之间。 　　分别在患者治疗前和治疗后一个疗程抽取空腹血，分别测定患者TNF-a水平和血浆ET。 　　1.3 观察指标 　　观察两组肝病患者的TNF-a水平和血浆ET，并进行对比。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS22.0统计学软件处理，TNF-a水平和血浆ET采用T检验，以（P0.05），代表观察组肝病患者和对照组肝病患者之间对比TNF-a水平和血浆ET存在着明显差异，此差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组肝病患者治疗前，TNF-a水平和血浆ET无差异，但两组肝病患者经不同治疗后表明，观察组患者的TNF-a水平和血浆ET显著优于对照组，统计学具有意义（P0.05）。具体结果如表1所示： 　　表1：观察组和对照组两组肝病患者的TNF-a水平和血浆ET对比 　　组别 时间 TNF-a水平（pg/ml） 血浆ET（pg/L） 　　观察组 　　n=50 治疗前 142.25±10.69 86.42±9.45 　　治疗后 102.36±2.69 47.56±1.64 　　对照组 　　n=50 治疗前 132.58±21.36 87.36±8.41 　　治疗后 125.36±10.58 70.25±5.94 　　3 讨论 　　肝病变时会出现内毒素血症，而引起内毒素血症原因较多，其中门静脉高压最为常见，在门静脉高压形成后，患者机体内侧支循环便可开放，促使肠道内毒素未经过肝脏循环解毒，且肝脏功能的减弱使患者机体内毒素灭活能力降低，而此时肠道粘膜通透性较低，导致内毒素可轻易进入患者为循环系统中，从而导致患者体内毒素增多，肠道菌群紊乱。除此之外，大多数肝病患者存在免疫机体下降，容易诱发革兰氏阴性菌感染，加大内毒素血症发生机率 [2]。 　　肝性脑病的主要发病机制至今尚未完全诠释，但在临床上常使用精氨酸钾和谷氨酸钠治疗，其和氨结合时，可生成谷氨酰胺，而谷氨酰胺可达到降低患者血氨效果，但其不透过患者脑屏障，且谷氨酸为临床的碱性药，而碱性要可使机体内PH值提高，从而出现碱中毒，加重水肿现象，因此，在治疗中具有一定的缺陷，近年来，有研究表明，乳果糖治疗肝病的效果显著 [3]。 　　乳果糖属于人工合成双糖，由于肝病患者小肠缺乏特异性，使乳果糖在小肠内不被吸收，而当乳果糖进入结肠后，可被机体内细菌，如乳酸杆菌分解，从而成为小分子量的机酸，其可使街肠内的PH值下降，而结肠内PH值小于6时，可有效抑制肠道有害物体的生长 [