肺癌cinv的预防课件.pptxVIP

肺癌化疗所致恶心呕吐(CINV)的防治;在全球，肺癌的发病率及死亡率均较高;在中国，肺癌的发病率及死亡率位居首位;化疗 放疗 分子靶向治疗 手术;止痛药 抗生素 其他营养支持治疗;;呕吐分类;化疗致呕吐类型CINV;化疗药物致吐分级;化疗放疗;;以顺铂为基础的化疗方案是治疗肺癌的首选;化疗药物致吐风险分组;中高致吐化疗引起的恶心呕吐至少持续3天;恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响 降低患者的生活质量和对于治疗的依从性 并可能造成患者代谢紊乱、营养失调、体重减轻;尽可能完全预防CINV 确保化疗方案的完成，将治疗中断降至最低 将CINV对患者生活质量的影响降至最低 减少住院、医疗资源的使用和相关费用;2014年NCCN止吐指南推荐阿瑞匹坦三联适用于高致吐化疗方案;高度催吐性化疗方案所致恶心和呕吐的预防： 推荐在化疗前采用三药方案，包括单剂量５-HT3受体拮抗剂、地塞米松和ＮＫ?１受体拮抗剂 三药方案对于顺铂所致恶心呕吐的预防推荐为1级别，对于其他的高催吐方案均为2A级别;阿瑞匹坦是首个全球上市的NK-1受体拮抗剂 可穿过血脑屏障 对NK-1受体/P物质具有选择性、高亲和力 抑制顺铂等细胞毒性化疗药物引起的呕吐 能够维持长时间的中枢活性，抑制与致吐性化疗有关的急性和迟发性呕吐，增加针对化疗所致呕吐的标准止吐治疗的活性;近期多项研究证实阿瑞匹坦方案可有效预防肺癌CINV;顺铂单日（75mg/m2）化疗与多日（25mg/m2）化疗引起恶心呕吐孰重孰轻;顺铂单日化疗方案;阿瑞匹坦治疗单日顺铂化疗肺癌患者的完全缓解率超过90%;顺铂多日化疗方案;完全缓解率（%）;累计保护率（%）;顺铂单周期观察;阿瑞匹坦治疗单周期化疗肺癌患者的完全缓解率高;顺铂多周期观察;阿瑞匹坦治疗第一周期肺癌化疗患者的总体和延迟期完全缓解率显著高于标准治疗;完全缓解率;阿瑞匹坦显著改善肺癌患者的呕吐生活指数; 小结;化疗为何会引起恶心呕吐 化疗后恶心呕吐最早在什么时候会出现 化疗后恶心呕吐会持续多长时间 为何有些患者化疗前就会引起恶心呕吐 急性、延迟性、预期性恶心呕吐区分方法及意义是什么 阿瑞匹坦为??可以预防延迟性呕吐 阿瑞匹坦使用时注意事项是什么 分子靶向药物需要积极预防恶心呕吐吗 化疗时虽然使用了止吐药，还是出现了恶心呕吐怎麽办