医学--药物性肝炎防治及天课件.pptxVIP

药物性肝炎的防治与异甘草酸镁最新研究进展药物性肝炎(drug - induced liver disease , DILD) 由于药物或其代谢产物引起的肝细胞损害，可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往就有肝脏疾病的病人，在使用某种药物（治疗剂量）后发生不同程度的肝细胞损害。 随着新药不断的研发和应用于临床，药物性肝病的发病率也在逐年升高。流行病学 在全球所有药物不良反应中，药物性肝损害发生率10%~15%， 暴发性肝衰竭5%。 美国：老年人黄疸中，20%是由药物引起。暴发性肝衰竭者中，25%由于药物所致，特别是扑热息痛过量病死率达50%以上。 日本：1964年－1973年，发生率增加10倍。 法国：药物性肝病占肝炎患者的10%，其中40%肝损伤患者年龄超过50岁。流行病学近年来药物性肝损伤发病率逐年上升中华医学会消化协会肝胆学组《急性药物性肝损伤临床监测的共识意见（06年）》流行病学患者比例总体平均20%以上肿瘤病人存在药物肝损伤药物性肝损害的常见原因和临床过程住院的276例药物性肝损病例进行回顾性研究（2000年至2005年）引起肝损药物： 中药占首位（26.1%） 其次为抗肿瘤药物（17%）特点： 肝损的程度以轻-中度为主 临床表现主要为乏力、纳差、尿黄、恶心和右上腹不适等。预后： 88%治愈好转 死亡率为5.1% 《中华肝脏杂志》2006-江苏省人民医院感染科WHO:较上