人性化护理模式对手术室患者应激水平及满意度影响.docVIP

人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响 　　[摘要] 目的 分析人性化护理模式在手术室患者中的应用效果。 方法 选取采用人性化护理的150例手术患者（观察组）与实施常规护理的150例手术患者（对照组）为研究对象。比较两组术前的生理、心理应激水平和护理质量的满意度。 结果 观察组术前30 min的焦虑、抑郁评分、心率、血压、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平显著低于对照组（P 0.05）。观察组对各项护理项目的满意度评分均显著高于对照组（P 0.05）。 结论 人性化护理模式可大大改善患者的各项综合要求，减轻患者的手术应激反应，提高护理质量，确保手术安全。 　　[关键词] 人性化护理模式；手术室；应激水平；满意度 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0150-03 　　手术室是提供治疗、诊断及抢救的重要基地，手术室护理是针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施，其目的是减轻患者的手术应激反应，确保麻醉和手术效果。人性化护理模式是在“人性化”的基础上发展起来的护理模式，注重“以人为本，以人为中心”，其在消除患者的恐惧心理、排除紧张的心理负担、增加患者的手术配合度方面有重要的促进作用[1]。我院手术室自实施人性化护理以来，取得了较好的效果，现介绍如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年1～3月实施人性化护理模式的择期手术患者150例（观察组），均符合以下条件：①对本研究知情同意，签署知情同意书者；②患者神志清楚，听力完好，能够进行正常的语言交流，有足够的理解能力；③排除心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱者；④精神病患者。其中，男90例，女60例；年龄22～74岁，平均（45.5±7.3）岁；均为普外科患者，联合麻醉及腰麻118例，局麻32例；文化程度：文盲15例，小学15例，初中47例，高中50例，大学及以上23例。另选取实施人性化护理模式以前的普外科择期手术的150例患者为对照组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用常规护理方法，包括术前健康宣教、术前准备，术后做好各种引流管护理、并发症预防及疼痛护理等，观察组在对照组的基础上在围术期实施人性化护理，具体措施如下： 　　1.2.1 术前人性化护理 ①术前访视：主动与患者交谈，介绍科室环境、同病室的病友，给患者提供其所需信息。了解患者对手术的认知感知、意识状态、感觉运动等方面变化。用规范化指导语，解释手术的必要性、重要性，发放自制宣传册，观看手术录像，向患者讲解所患疾病的医学知识，解释工作时要耐心细致、态度和蔼可亲。麻醉医生回答患者及家属提出有关麻醉方面的问题，运用通俗易懂的语言说明麻醉风险、麻醉中的注意事项等。倾听患者的感受，鼓励家属关心患者，解除患者思想顾虑，克服其恐惧心理，树立对手术的信心。介绍手术的成功病例，增强患者的治疗信心。支持适当的亲人陪护和探视，以消除患者的孤独感[2]。②一般护理：协助患者完成术前各种检查，适当加强营养以增强抵抗力，也可满足患者的舒适感。给高蛋白、高热量易消化含丰富维生素的饮食，常规术前准备。 　　1.2.2 术中人性化护理 术日不宜将患者过早接入手术室，以免增加患者的紧张情绪。患者来到手术室首先感到恐惧、陌生、害怕，巡回护士面带微笑的适时向患者介绍手术室环境，使用适当的示范动作来补充语言，可以握紧患者的手，但要注意不要引起患者的反感。患者在手术前夕会更加依赖家属。家属也同样会有心理压力，情绪紧张。在待手术期间，对家属可用安慰性语言将其安抚在手术间外耐心等候，以诚恳的态度告诉家属可减轻其紧张不安的情绪。控制手术室使温度适度，患者进入手术室后，安慰、鼓励患者勇敢地面对手术，保持良好的心理状态来配合手术。根据患者的要求垫体位软枕，麻醉时，协助患者保持麻醉体位，动作要轻柔，适当使用约束带，约束带内加棉垫以增加舒适感。术中要减少对患者的暴露，在不影响操作的前提下，尽可能减少暴露时间，并给予遮掩[3]。 　　1.2.3 术后人性化护理 术后护送患者回病房，主动关心、安慰、加强巡视，当患者完全清醒后，应以更加亲切和蔼的态度进行安慰和鼓励。妥善安置各种引流管，告知患者顺利完成。把患者安稳地送回病房，术后疼痛是患者最典型的临床表现，护士应从人文学角度考虑，既要减轻患者痛苦，又让患者乐意接受[4]。术后疼痛发作时，可帮助其做徒手按摩，嘱其放松心情，转移其注意力，教会患者放松训练，充分应用头颈部放松、胸腹放松及四肢放松的方法[3]，使患者充分达到精神的放松状态。还可采用音乐放松法，选用轻松、舒缓的轻音乐为干预材