中医科中药服用禁忌和煎煮方法研究报告.pptVIP

煎 药 火 力 武火的火焰大，力道猛烈，可以使温度急速的上升，使药液很快的沸腾，但也容易烧焦； 文火的火焰较小，力道比较温和。 煎药时，通常先用武火将药液烧开，再用文火慢慢的煎。 头 煎 和 二 煎 汤药的头煎和二煎是什么意思呢？???? 四十四医院中医科 一、配伍禁忌 　　配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应避免配合应用。目前医药界共同认可的配伍禁忌，主要有十八反和十九畏。 　　十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 　　十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 二、证候禁忌 　　 由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称证候禁忌。如麻黄性味辛温，功能发汗解表，散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宜的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗，肺肾虚喘则禁止使用。所以除了药性极为平和者无须禁忌外，一般药物都有证候用药禁忌。 三、妊娠用药禁忌 　　它是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎儿以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。 慎用：桃仁、红花、牛膝、大黄、附子、肉桂、干姜等。 禁用：巴豆、牵牛、商陆、麝香、三棱、水蛭、雄黄、砒霜等。 凡禁用的药物绝对不能用，慎用的药物可以根据病情的需要斟酌使用。但是必须指出，除非必要时，一般应尽量避免使用，以防发生事故。 　　四、服药饮食禁忌 在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病， 应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食品。 中药正确服用时间 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定 　 饭后服用：大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益（如人参）、健胃药（如补脾益肠丸）和对胃肠刺激性较大的药物（如甘露消毒片）； 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定 空腹时服用：驱虫药（如乌梅）和泻下药（如大承气汤）则空腹时服用较好； 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定 睡前服用：安神类中药应在睡前服用。 但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1小时的间隔，以免影响药效。 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定 服药次数：一般来说，中药通常需一天口服3次。病情缓和者可每日口服2次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4小时左右服药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定 服药温度：大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用 补养药与健胃药应饭前服用，增加药物有效成分的吸收率。 辛辣而有刺激性的药物应在饭后服用，以减少对胃的刺激。 驱虫药或攻下药适宜在空腹时服用，以增强药效。 治疟疾时宜在发作前服药。 用安神药时应在临睡前服药。 急性病者应不拘时间尽快服药。 中药煎煮方法 中药煎煮方法 中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。 煎药的容器 煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁等金属做的锅，这是为什么呢？?? 煎药的容器 ?? 用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，而且价格便宜，所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有砂锅和瓦罐，也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。 煎药的容器 ?? 不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。 水的选择 水是煎中药时最重要的因素之一。通常只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。 忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。 清洗、浸泡 煎药前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先洗干净，然后用冷水浸泡20～30分钟，使药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。 煎煮的水量 不同药剂的加水量是不大一样的。 水少 不足以