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中医药与yu老年病.ppt
还有一种类型症见咳嗽喘促,动则更甚,咯泡沫痰,腰腿酸软,畏寒肢冷,夜尿频多等。证属肾虚痰喘,可用熟地、萸肉、山药、茯苓、泽泻、附子、肉桂、人参、蛤蚧、补骨脂、白术、半夏、陈皮等,以温阳益气,补肾助纳,化痰平喘。 临床缓解期:主要采用扶正固本的方药来巩固疗效,改善体质. 肺脾气虚型。证侯:气短喘促,言语无力,咳声低弱,咳痰稀薄,自汗畏风,倦怠乏力,食少便溏,苔薄白或薄白略腻,舌质胖,边有齿痕,脉细弱。治法:健脾补肺。方药:玉屏风散合六君子汤化裁。药用生黄芪、白术、防风、党参、陈皮、茯苓、半夏、甘草、干姜等。 肺肾阴虚型。证侯:喘促气短,动则更甚,痰粘量少,口咽干燥,潮热盗汗,手足心热,腰酸耳鸣,舌质偏红,苔薄黄,脉细数。治法:滋肾养肺。方药:生脉饮合六味地黄丸化裁。药用党参、麦冬、五味子、生地、萸肉、丹皮、茯苓、山药、百合、北沙参等。 脾肾阳虚型。证侯:气促难续,呼多吸少,动则尤甚,咳痰无力,痰白清稀或质粘而少,面浮胫肿,倦怠神疲,汗出肢冷,面青唇紫,夜尿频多,舌淡胖,脉沉细无力或弦大无根。治法:温阳补肾气。方药:金匮肾气丸合参蛤散化裁。药用制附子、肉桂、熟地、萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、人参、蛤蚧、补骨脂、紫石英等。 冠心病 冠心病是对中老年人威胁极大的一种心血管疾病,容易引起心肌梗死,重者危及生命。目前治疗冠心病的中成药非常多,在治疗冠心病防治方面发挥了重要作用 。 中医对冠心病的认识 冠心病在古代医籍中被称为“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等,其病机是本虚标实,以气血阴阳虚为本,以瘀血、痰浊为标。气虚血瘀为常见病机。病位主要在心肾,涉及五脏。治疗原则为补气活血、芳香温通、豁痰散结。 冠心病常用中成药的分类 治疗冠心病的常用中成药大致可分为芳香温通类、活血化瘀类、补益类(包括补气和益气养阴类、补肾类)、益气活血类。 * * 中医药与老年病 泰州市中医院 管松 老年期的形态变化 形态上的变化包括细胞变化、组织和器官变化以及整体外观变化。 (一)细胞的变化 这一变化是人体衰老的基础,主要表现为细胞数的逐步减少。 (二)组织和器官的变化 由于内脏器官和组织的细胞数减少,脏器发生萎缩,重量减轻。 (三)整体外观的变化 1、头发 2、皮肤 3、身高 4、体重 5、其他。肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言缓慢、耳聋眼花、手指哆嗦、运动障碍等也是我们常见的老年人的外貌特征。 上述这些变化的个体差异很大,它与一个人的健康状况、生活方式、营养条件、精神状态和意外事件等因素都有密切关系。 老年期生理功能的减退 在生理功能方面,老年人也表现出了明显的衰退趋势。 首先,贮备能力减少。 其次,适应能力减弱。。 再次,抵抗力下降。 最后,自理能力降低。 在老化过程中,生理功能的降低也同样存在个体差异,衰退情况各不相同,而且,同一个个体的各个器官功能的衰退情况也不尽相同。但总的说来,机体的生理功能随年龄增长而发生的变化是有规律的,各个组织、器官系统将会出现一系列慢性退行性的衰老变化,并呈现出各自的特点。下面按照人体的功能系统,简单介绍老年人的主要器官功能的老化情况。 二、老年病的临床特点 多病性:随着老年人体内各器官的组织结构和生理功能都先后发生老年性变化,慢性疾病患病率明显高于中青年,一旦发病都难以用单一病症解释,而常常存在多发性病理改变与病理生理过程。 临床表现不典型性:老年人的多病性是临床变现不典型性的重要因素之一,另外老年人反应性差、敏感性低也是重要原因。 发病急进展快:随着年龄的增长,各系统退行性功能减退明显,脏器功能储备能力差,一旦发病犹如“河堤崩溃,洪水倾泻”,极易发生多器官衰竭。 容易发生并发症:易发生意识障碍和出现精神症状;易发生肺炎;易发生水电解质酸碱平衡紊乱;易发生血栓和栓塞症;易发生外伤和意外;易发生全身衰竭。 对治疗反应差:同样的药物在老年人中应用耐受性较中青年差,易发生副作用,治疗反应差;另外,老年易患多种慢性病,用药复杂,药物间相互作用也影响疗效;老年人药代动力学随年龄增长而发生改变,对药物吸收、排泄也产生影响,是药物对老年人疗效差、副作用多的原因之一。 三、老年人常见疾病 老年慢性支气管炎 老年冠心病 糖尿病 骨质疏松 前列腺增生症 阿尔茨海默病(AD) 四、中医药对防治老年病具有优势 我们中华民族有着悠久的历史和丰富的文化内涵,在中老年养生保健事业中有着得天独厚的优势。 我国中药资源丰富,号称“天然植物王国”,药材达一万多种,近年来对中药抗衰老的研究从七十年代来至今收集研究的单味中草药达400余种,取得了丰硕成果,经研究表明中药在抗衰老领域里应用广泛。 1、能调节机体免疫功能:黄芪、人参、刺五加、女贞子、白术等能激活淋巴细胞;冬虫草、生地、茶叶、黑木耳等具有抗放射作用。
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