中医药学概论-中药基本的知识.pptVIP

第八章　中药基础知识 ;一、四气; 2、四气的性质和程度上的差异 寒（大寒、微寒）和凉——属阴 凉弱于寒 热（大热）和温（微温）——属阳 温弱于热 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。;3、四气确定的依据： 以药物所治疾病为依据； 凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。 凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。;4四气所表示的药物作用 寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒等作用 温热药一般具有：温里散寒、补阳助火等作用。 ;5四气的意义： 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之” 《神农本草经》“药有寒热温凉四气” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用;二、五味;2 五味的作用;（2）甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒 ①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。 ②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。 ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。 另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。;（3）酸味 能收——收敛， 能涩——固涩既具有收敛固涩作用。 可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。 另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用 ;（4）涩味 能收敛固涩。 《本经》“涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同”。即涩附于酸之意。 涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。 ;⑸苦味： 能泄、能燥、能坚 ①苦泄——含义有三 通泄—通实邪—如,泻下通便，治疗便秘。 降泄—降逆气——如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。 清泄—清火邪——如，清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。 ②苦燥——即指燥湿作用。苦温药，苦温燥湿，用于寒湿???； 苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。 ③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存，故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关，而非苦味能补阴液。;⑹咸味 能软——咸味有软坚散结的作用。治疗瘰疬、瘿瘤。 能下——咸味有泻下的作用。便秘。 ⑺淡味 能渗、能利——即有渗利水湿的作用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。 ;三、升降浮沉;;;;四、归经;2、归经的理论基础和依据： 归经是以脏腑经络理论为基础；以所治疗的病证为依据。 3归经的应用 便于临床辨证用药、有助于区别功效相似的药物，指导合理用药，提高用药的准确性。还要注意结合其它药性。;五、毒性;“毒药” 广义：西汉以前，所有能治疗疾病的药物均称为“毒药” 狭义：现代的毒药即为此义，指具有一定毒性的药物。这些药物用的不当，就可能导致中毒。 2.中药毒性的分级 《中华人民共和国药典》采用大毒、有毒、小毒三类 3.中毒常见的临床表现 有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒青类、毒性蛋白类、萜与内酯类等的不同，作用于人体不同的系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化道等等，而引起不同的症状。;六、中药的配伍;2、通过配伍，能抑制或消除药物的毒副作用。 半夏配生姜：生姜抑制消除半夏之毒。 大黄配甘草：甘草可缓和大黄泻下的作用。 3、通过配伍，可以适应复杂病情的需要，从而达到全面兼顾治疗的目的。 寒热错杂：寒热药物并用。 虚实挟杂：攻补药物兼施。  ;三、“七情” ：　前人把单味药的应用，同药与药之间的配 伍关系称为药物的“七情”。它包括单行、相须、 相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。 “七情”的提法首见于《神农本草经》。其 序例云：“药……有单行者，有相须者，有相 使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相 杀者。凡此七情，合和视之。” ;1、单行 ：指用单味药治病。 古人云：“单方不用辅也。”病情比较单纯， 选用一味针对性较强的药物即能获得疗效，它 符合简便廉验的要求，便于使用和推广应大力 提倡，对特别有效的还应进一步研究。 单用一味黄连治疗痢疾。 单用一味黄芩治疗轻度的肺热咳血。 单用鹤草芽、苦楝根皮驱除绦虫、蛔虫。;2、相须 ：性能功效相类似的药物配合应用， 可以增强原有疗效。 石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。