骨关节损伤各论教学教案.ppt

第四章 骨关节损伤各论; [影像学表现]???? 锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形 ; 肩胛骨骨折 [创伤机制]??? 多为直接暴力打击，如砸 伤或摔伤 [临床表现] ??有明确的外伤史。肩胛骨 局部疼痛肿胀，上臂活动 受限 ; 肱骨外科颈骨折 [创伤机制]??? 直接暴力碰撞肩部所致，或间接外力，常为跌倒时肘部着地或肘伸直位时手掌撑地，外力传导至肱骨外科颈而致伤 [临床表现] ???患肩疼痛、肿胀，肱骨大结节下部多有较大的血肿，局部压痛明显，但仍保持肩部饱满的外观 ; [影像学表现]???? 解剖颈下方2-3cm，大小结节下部，胸大肌止点上部骨折， 肱骨外科颈骨折常合并肱骨大结节骨折，表现为撕脱的蝶 形骨折片。成??、老人、儿童各显示不同的骨折特点。 成人：内收型—外侧皮质分离，内侧皮质重叠或嵌顿 外展型——反之 侧位——无错位或向前成角 老年：多为嵌插骨折。“T”“Y”形骨折，无明显错位 儿童：青枝骨折（骺线下1-2.5cm范围内）骨骺分离， 相连骨块在内后侧。;;　 ;　 ; [创伤机制]?