Stefan De Hert 心脏高危患者的术中的管理.ppt

达到Ramsay评分 3－4的时间（%） 苏醒时间 拔管延迟 拔管24小时后吗啡 消耗量 七氟烷 丙泊酚 七氟烷 丙泊酚 咪达唑仑 七氟烷 丙泊酚 咪达唑仑 七氟烷 丙泊酚 咪达唑仑 咪达唑仑 4. 麻醉药器官保护的临床资料? 预处理 麻醉和手术 体外循环 缺血 再灌注 Belhomme D et al. Circulation 1999; 100 (suppl II) 340 – 4 Penta de Peppo A et al. Ann Thorac Surg 1999; 68: 112 – 8 Tomai F et al. G Ital Cardiol 1999; 29: 1007 – 14 Haroun-Bizri S et al. J Cardiothor Vasc Anesth 2001; 15: 418 – 21 Pouzet B et al. Ann Thorac Surg 2002; 73: 843 – 8 Julier K et al. Anesthesiology 2003; 98: 1315 - 27 Forlani S et al. J Cardiovasc Surg (Torino) 2004; 45: 117 – 22 Fellahi JL et al. Eur J Anaesth 2004; 21: 688 – 93 Lee MC et al. Eur J Anaesth 2006; 23: 841 – 7 Murphy GS et al. J Cardiothor Vasc Anesth 2006; 20: 493 - 502 Meco M et al. Eur J Cardiothor Surg 2007; 32: 319 – 25 Piriou V et al. Br J Anaesth 2007; 99: 624 - 31 … 异氟烷 恩氟烷 异氟烷 异氟烷 七氟烷 七氟烷 异氟烷 异氟烷 异氟烷 吗啡 地氟烷 七氟烷 … 心功能 生化标记物 Belhomme et al. 未报道 5’ 核苷酸酶较低 20例 Penta de Peppo et al. 功能改善 无作用 16例 Tomai et al. 功能改善(亚族) Tn 较低 (亚族) 40例 Haroun Bazri et al. 功能改善 未报道 49例 Pouzet et al. 未报道 无作用 20例 Julier et al. 未报道 BNP较低 72例 Forlani et al. 无作用 Tn较低 40例 Fellahi et al. 未报道 无作用 359例 Lee et al. 功能改善 Tn较低 40例 Murphy et al. 功能改善 无作用 46例 Meco et al. 功能改善 Tn 和BNP较低 28例 Piriou V et al. 无作用 无作用 72例 麻醉和手术 体外循环 缺血 再灌注 预处理 De Hert SG et al: Anesthesiology 2002; 97: 42 – 9 De Hert SG et al: Anesthesiology 2003; 99: 314 – 23 Conzen PF et al: Anesthesiology 2003; 99: 826 – 33 De Hert SG et al: Anesthesiology 2004; 101: 9 – 20 De Hert SG et al: Anesthesiology 2004; 101: 299 - 311 Bein B et al: Anesth Analg 2005; 100: 610 – 6 Guarracino F et al: J Cardiothor Vasc Anesth 2006; 20: 477 – 83 Law-Koune JD et al: J Cardiothor Vasc Anesth 2006; 20: 484 – 92 Kawamura T et al: J Cardiothor Vasc Anesth 2006; 20: 503 – 8 Tritapepe L et al: Eur J Anaesthesiol 2007; 24: 323 – 31 Lucchinetti E et al: Anesthesiology 2007; 106: 444 - 57 ... 预处理 + 缺血 + 后处理 I I I R R 七氟烷 七氟烷-地氟烷 七氟烷 七氟烷-地氟烷 七氟烷 七氟烷 地氟烷 七氟烷 七氟烷 地氟烷 七氟烷 … De Hert SG et al. Anesthesiology 20