发热和与药物热.ppt

药物热;发热的机制;药物热机制;药物热机制;;药物热机制;药物热机制;药物热机制;临床表现;详细询问病史有很重要的意义 ①药物热多数发生在用药后7～10天，但亦有在用药后很短时间内即发热者。 ②家族中有无药物过敏者。 ③ 对红斑狼疮患者尤其要提高警惕。 ④使用多种药物者注意加用哪种药物后出现的发热。 ⑤不要漏掉临时加用的药物以及诊断用药(如造影剂)。;诊断依据;体格检查; 药物热患者血象中白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞计数升高，淋巴细胞计数升高或降低，血沉加快，或肝功能异常。;以下几点有助于诊断： 1、对待发热一定要进行全面细致的体检，并通过各种辅助诊断进行综合分析，如为“药物热”，则缺乏明显的感染病灶。 2、虽然体温超出正常(多表现为持续高热)，但中毒现象并不显著，精神状态一般良好，也无慢性病容。 　若停药后体温在24～48小时内恢复正常，则强烈提示药物热；若再次用药后又出现发热则确诊无疑。再次用药后常可于数小时内引发高热，甚至远超原有热度。倘不将致病药物立即停用，则可能引起严重的后果。 3、除发热以外，常同时伴有皮疹，这更有助于药物过敏反应的判断。 4、平时若有对食物或药物过敏的现象，尤应警惕药物热的可能。 5、抗生素引起的药物热往往不伴皮疹或仅有轻度的皮疹。体温多于停药后两天内恢复正常。 ;常见药物热药物;常见药物热药物;抗结核类药物;常见药物热药物;; ;药物热的预防;;小结;小结