优质护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗临床效果和焦虑状态影响.docVIP

优质护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的临床效果和焦虑状态的影响 　　【摘要】 目的：探讨分析优质护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的临床效果和焦虑状态的影响。方法：选取笔者所在科室2009年 　　12月-2014年10月收?M的62例慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗，使用随机数字表法分为对照组31例，观察组31例；62例患者入院后积极进行抗病毒治疗，两组患者临床治疗方法相同；对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予优质化护理干预。结果：观察组抗病毒治疗有效率为93.5%（29/31），高于对照组的80.6%（25/31），差异有统计学意义（P0.05）；观察组SDS和SAS评分也均低于对照组（P0.05）。结论：给予慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者积极的优质护理干预可以提高抗病毒疗效和缓解患者的抑郁、焦虑情绪，有助于病情的恢复，具有一定的推广价值。 　　【关键词】 慢性乙型肝炎； 抗病毒治疗； 疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0062-02 　　乙型肝炎（HBV）是全球上一种较为多见的传染病，且以慢性乙型肝炎最为常见，其中20%～30%的患者可以在后期进展为肝硬化、肝癌，严重威胁了患者的健康和生命安全，同时也给患者及家属带来了巨大的心理负担[1]。依据临床流行病学研究结果，慢性乙型肝炎是由患者感染乙型肝炎病毒后，在机体免疫力下降时所引起的肝脏慢性炎症[2]。慢性乙型肝炎在全世界各国的发病率都很高，据世界卫生组织统计，全球乙型肝炎病毒感染者大概（3～4）亿人，慢性乙型肝炎发病患者至少在5000万以上，每年因此病死亡的人数在100万以上[3-4]。目前慢性乙型肝炎在中国发病人数最多，乙型肝炎病原携带者人数已经高达1.1亿人，且主要集中在儿童和老年人群体[5]。目前在临床上对于慢性乙型肝炎的治疗仍旧以抗病毒治疗为主，患者通过抗病毒治疗可以对体内的乙型肝炎病毒产生明显的抑制作用。尤其是对于乙型肝炎前期较早发现，尽早进行抗病毒治疗的患者，可以减少中后期肝硬化及肝癌的发生率[6]。虽然抗病毒治疗是一种最为有效的治疗方法，但是抗病毒治疗副作用较多，且费用高、疗程长，往往给患者带来沉重的经济压力[7]；加之乙型肝炎有一定的传染风险，患者一般会被健康人群给予“特殊标签”，这在患者心理层面上又蒙上一层阴影，患者常常会产生一些焦虑、抑郁等不良心理情绪，也对疾病的治疗带来不利影响[8]。因此，在对患者疾病进行治疗的过程中还要注意对其心理上的关注，通过对患者精心优质的护理干预，提高治疗效果，优化患者心理健康，帮助患者早日康复。为了探究最优的护理方式，本研究选取62例慢性乙型肝炎进行分组研究分析，取得了预期结果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在科室于2009年12月-2014年10月收进的62例慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗，使用随机数字表法分为对照组31例，观察组31例；对照组患者中，男22例，女9例；年龄32～66岁，平均（43.5±3.9）岁；观察组患者中，男21例，女10例；年龄29～64岁，平均（44.5±4.5）岁；所有患者均排除先天性心脏病、急性心肌梗死、肝肾功能不全及血液和内分泌疾病，无肢体运动障碍和听力沟通障碍；两组患者疾病类型、年龄、性别和临床症状等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　1.2.1 纳入标准 （1）符合《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》中的诊断标准；（2）愿意积极配合本次研究者；（3）无核苷类药物使用禁忌证；（4）首次进行抗病毒治疗。 　　1.2.2 排除标准 （1）药物过敏或对干扰素感染；（2）伴有自身免疫性、药物性、酒精性肝病；（3）合并甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒或HIV病毒感染；（4）妊娠妇女。 　　1.3 方法 　　62例患者入院后积极进行进行抗病毒治疗，两组患者临床治疗方法相同：肌内注射500 MU干扰素，前4周1次/d，然后改为每2天1次，疗程为24周。对照组患者给予普常规的护理干预，主要包括入院后积极完善相关检查，每日进行生命体征的监测和病情记录，健康宣教，辅助患者按医嘱用药，进行饮食指导及药物不良发应的观察与处理等。观察组患者在此基础上给予优质护理干预，主要护理内容如下：（1）在患者入院后首先要为其建立个人医疗档案。医疗档案中要详细记录患者的疾病信息，临床症状及已经接受的治疗、护理方法；同时还要具体记录临床医师定期的医嘱，患者的血压监测结果、监测时间，以及对患者有临床症状出现时采用的处理方法及效果等。（2）饮食和运动护理。在患者住院期间要注意培养患者的良好饮食习