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-------医学影像学疑难读片会 病 例 一 病史及检查： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 影像表现： 病 例 一 诊断倾向： 病 例 一 诊断倾向： 病 例 一 鉴别诊断 Ning Bo Li Hui Li Hospital 影像科 患者，男，12岁。因上腹陈痛伴呕吐一天入院。 体格检查：腹平软，未见胃肠蠕动波，剑突下轻压痛， 无反跳痛，无肌卫。 【定位】： 上腹部偏右侧，下腔静脉及主动脉前方，胰头下方，肿块出现于肠系膜根部。 胰头 病变出现 肠系膜根部 【CT影像所见】： 平扫----可见右上腹肠系膜根部多层环状软组织团块影，团块呈分层状密度，肠管结构卷曲旋转改变。 【CT影像所见】： 增强---即可见明显特征性征象：小肠肠袢及肠系膜血管呈“螺旋形”走形表现，逆时针旋转约一圈半（540°）。 【CT影像所见】： 增强---小肠肠袢及水肿系膜盘绕肠系膜上动脉聚集、旋转。 1 2 3 4 5 6 【CT影像所见】： “漩涡”内可见扩张增粗的肠系膜血管呈逗点状征象，血管断面大小不一，粗细不均。 【CT影像所见】： “漩涡”下方的肠管呈鸟嘴样变尖，肠管