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以电子病历为核心的医院信息化平台建设探索 　　摘要：以电子病历为核心的医院信息化平台是指以电子病历中的信息采集、存储、管理的信息为基础，连接医院各个业务系统的医疗信息管理与共享协作的集成化信息平台。按照整体规划、多业务系统融和、统一建设的原则，使得医院信息化平台成为不仅在医院内部，在区域范围内实现资源整合、信息共享、高效运转的载体。 　　关键词：集成化信息平台；信息共享 　　中图分类号：C93 文献标识码： A 　　Abstract ：Electronic medical record as the core of the hospital information platform refers to the information in the electronic medical record collection， storage， management， on the basis of the information connecting business system of the hospital medical information management and sharing cooperation integrated information platform. In accordance with the overall plan and a business system of the construction of the harmony and unity principle， makes the hospital information platform inside the hospital， not only in the area within the scope of resource integration， information sharing， efficient operation of the carrier. 　　Keywords： integrated information platform，information sharing 　　一、背景 　　与一些发达国家相比，我国的医院信息化的研究和实践起步较晚，近年来随着国家大力推动医疗机构进行信息化建设，医院信息系统的发展形势十分令人鼓舞，无论是国家、医院还是医疗软件公司都投入了大量的人力、物力与财力。信息系统建设对医院带来的效率、效益与管理的提高，更使医院管理层对信息系统建设的重要性和必要性有了更深一步的认识，医院本身对医院信息化建设的认识都迈上了一个台阶。 　　随着社会对病历管理及质量有了更高的要求和标准，病历数字化在医院信息化建设中也逐步占据了核心地位。因此，在某种程度上，电子病历代表着医院信息系统的应用水平，研究与开发基于电子病历的医院信息化平台成为了医院信息化建设的重要课题，受到了越来越多的企业和医疗主管部门的关注。 　　二、意义 　　完善的医院信息系统通常由多个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院信息化发展的主要障碍。而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临的一大难题。目前建设的相对独立，各机构间信息无法共享，无法实现医院之间、医院与社区之间以及医疗机构与卫生管理机构之间的信息共享。传统的方式是在各系统之间做接口，多种不同的接口方式给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的隐患，如果对其中一个业务系统进行升级或更换就必须重新逐一再和其他业务系统做众多的数据接口，运行维护成本消耗过大。因此在此背景下需要打造一个公共的医院信息平台来代替原来数量众多的点到点数据接口，通过医院信息平台的建设，为医院信息化建设提供标准和规范，并为医院内部信息共享提供一个共享和利用平台，同时只要各应用系统都支持这些标准和规范，只需要与集成平台实现信息交换就能能同与平台相连的应用系统进行数据交换，无需再一一与其余的系统对接。 　　电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，也是人民就医信息档案的主要信息来源和重要组成部分。电子病历是临床业务数据的源头，病人产生的信息主要集中在电子病历上，电子病历成为医院各部门之间信息交换的载体和桥梁因此，医院信息平台应以电子病历为核心和基础，围绕电子病历开展建设，实现医疗数据得到最大限度共享的手段。将分散在HIS、LIS、PACS等各应用系统中的电子病历信息进行整合，对医院来说：可以调阅到患者的历次诊疗信息，了解患者病史用药史等记录；所有专家都可以调阅到当前患者的检查报告、医学影像等，方便医生会诊、转检、转诊；有效减少医疗事故发生；医生可以为患者进行专家门诊预约、会诊、转诊。对患者来说，减少重复检