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祝淑钗 20101119北京ASTRO食管进展讲解材料.ppt
2010 San Diego ASTRO
食管癌放疗进展
河北医科大学第四医院
河北省肿瘤医院
祝淑钗
An updated report on the pathological complete response and survival outcome of Southwest Oncology Group (SWOG S0536)
A phaseⅡtrial of Oxaliplatin (oxp) plus protracted infusion 5-Fu (PIFU)
and external beam radiation (EBRT) prior to surgery for potentially
curable esophageal adenocarcinoma with molecular correlates
背景 ①新辅助作为标准方案对中位生存稍有改善在过去25年里
② 无进展生存(PFS)和总生存依赖于原发瘤放化疗后反应
③ 新的放化疗方案要求提高pCR率 故根据Ⅰ期资料设计Ⅱ期方案
方法 OXP 85mg/m2 d1，d15，d29
PI5FU 180mg/m2/d, d8-d43
EBRT 45Gy/25F, 1.8Gy/F, 5F/W 从d8 开始照射
新辅助放化疗完成后2-4周进行手术
术后再给予第二疗程OXP/PI5FU 化疗 病理学检测需集中进行评估
本研究分两阶段进行：先有45例评估pCR后，再进行后半程实验
冀医四院
冀医四院
结 果
2004-9-15 to 2008-8-18 98例入组 6例不符合入组条件,2例不接受治疗
90例中84例男(93%), 中位年龄61.7岁
死亡原因 4例因不接受治疗(4.5%), 2例因新辅助, 2例因手术
毒副反应 3级43% 4级18%
39%胃肠道 22% 流感样疲劳感 17% 肺炎
16% 血液学 14%粘膜炎 3%神经毒性
疗效评价 77例(86%)病人接受了手术切除, 30例(33%) 在原单位为pCR
集中病理评估后发现30例pCR中
4例有残存 12例(10%)为原位癌或T1N0M0
50% 接受了术后化疗 2年总生存率55%
结 论 需要长期随访观察 目前结果并不明确
An updated report on the pathological complete response and survival outcome of Southwest Oncology Group (SWOG S0536)
A phaseⅡtrial of Oxaliplatin (oxp) plus protracted infusion 5-Fu (PIFU)
and external beam radiation (EBRT) prior to surgery for potentially
curable esophageal adenocarcinoma with molecular correlates
冀医四院
Y Nishimura, et al . ASTRO 2010 S2210 Abstract 日本
KROSG-0101,JROSG-021协作组 随机分组Ⅱ期 比较不同化疗方案
入组条件 年龄75岁 PS 0-2 分期Ⅱ-Ⅳa(UICC97), 瘘者除外
治疗方案 A组短期输注 CDDP70mg/m2 d1,d29
5-Fu 700mg/m2 d1-5,d29-33
同期放疗 60Gy/30F/7W(间隔1周)
B组长期输注 CDDP7mg/m2 d1-5,d8-12,d29-33,d36-40
5-Fu 250mg/
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