大咯血的诊断、的治疗新进展11.pptVIP

纤维支气管镜检查的作用： ＊ 可确定病灶及出血部位。 ＊ 对早期支气管肿瘤的诊断有极重要的价值。 ＊ 对肺周边、纵膈病变及周围型肺癌经胸片 或CT定位后经支气管肺活检也能明确诊断。 ＊ 对一些少见病有重要价值，如支气管异物、 支气管内血管瘤等。 ＊ 治疗。 纤维支气管镜检查：  高度怀疑有肺癌可能的及早行检查 男性 年龄大于40岁 胸片或CT上有异常 有40年以上的吸烟史 每日咯血量大于30ml或咯血已持续1周以上 六、咯血的治疗: 一般治疗 药物治疗 非药物治疗 大咯血并发症的治疗 一般治疗 1.卧床休息：避免搬动、颠簸、患侧卧位 2.镇静：选择地西泮、舒乐安定、苯巴比妥 3.镇咳：选择可待因、苯丙哌林、右美沙芬 4.加强护理：观察出血量、生命体征、预防 大咯血的并发症 5.吸氧：低流量吸氧 药物治疗： 1. 垂体后叶素 2. 血管扩张剂 3. 促凝血(止血)及抗纤溶药 垂体后叶素： 是大咯血的首选药物，疗效迅速而显著，故有“内科止血钳”之称。 作用机理: 垂体