大叶性肺炎-2课件.pptVIP

大叶性肺炎Lobar pneumonia 一、简述Introduction 大叶性肺炎也叫肺炎球菌肺炎 Pneumococcal pneumonia： 为细菌引起的急性肺部炎症，主要致病菌为肺炎链球菌，在冬、春季节发病较多。 二、病因、发病机理Etiology Pathogenesis 常见诱因 常见诱因有劳累、受凉、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。 病原体 肺炎链球菌 发病机理 全身抵抗力↓特别有上呼吸道感染 →上、下呼吸道分泌物↑且稀薄,细菌并被吸入下呼吸道 → 肺泡内繁殖 → 肺泡炎 → cohn氏孔 → 细支气管 肺段或叶的炎症实变 三、病理pathology 大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症，炎性渗出主要在肺泡，而支气管及间质很少有改变。 病理分期： ①充血期 一般为发病后1～2天，表现为肺泡充血，肺部毛细血管扩张，肺泡内有浆液性渗出液。渗出液中细胞不多，肺泡内仍可含气体。炎性渗液及细菌经细支气管及肺泡壁上的肺泡孔扩展到邻近肺泡而使炎症区扩大 ②红色肝变期 一般为发病后3～4天，肺泡内充满大量纤维蛋白及许多红细胞等渗出物，此时肺组织变硬，切面呈红色肝样 ③灰色肝变期 发病后第5～6天进入此期，肺泡内红细胞减少而代之以大量的白细胞，肺组织切面呈灰色