第45章 抗结核药课件.pptVIP

第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 应用原则 结核病现状 据WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万，每年新发结核病人约 800万-1000万，95%来自发展中国家。每年约有300万人死于结核病，2/3的结核病人是青壮年。结核病已成为传染病中的第一杀手。 我国现有结核菌感染者约5.5亿人，现有活动性肺结核病人590万，患病人数居世界第二位。结核病死亡率呈稳定下降，但仍然很高，目前每年约有13万人死于结核病。 药物研究简史 药物研究简史 1946年，瑞典科学家T.Lehman合成对氨基水杨酸并用于临床，这是第一个口服的抗结核药。 1952年异烟肼由罗氏公司首先在美国上市，商品名雷米封。 1956年法国D.Libermann合成抗结核药物乙硫异烟胺。 1961年Wilinson 首次报道了乙胺丁醇的抗结核作用 1966年意大利的Lepetit药厂合成了利福平 第一节 抗结核病药 结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及多个脏器，以肺部受累多见。 结核分枝杆菌特点：生长缓慢，可处休眠状态。易产生耐药性。 用药：联合用药，长期治疗。 抗结核病药分类 第一线药：通常把疗效好、不良反应较少、病人较易耐受的称为第一线抗结核病药，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。