低蛋白血症对食管癌贲门癌根治术预后影响.docVIP

低蛋白血症对食管癌、贲门癌根治术预后的影响 　　【摘 要】目的：探讨围术期低蛋白血症对食管癌、贲门癌根治术预后的影响。方法：回顾性分析2009年1月至2012年6月行食管癌、贲门癌根治手术的174例患者的病例资料。以血清白蛋白（ALB）水平作为分组标准，分别观察术前、术后正常白蛋白组（ALB≥35g/ L）和低白蛋白组（ALB0.05）；而术后低白蛋白组与正常白蛋白组无论是在术后住院时间、监护时间、不良预后的发生、二次手术方面还是在肺部并发症、切口感染、吻合口瘘等并发症的发生方面比较差异均有显著性（P0.05）。结论：术后低蛋白血症是食管癌、贲门癌根治术预后的重要影响因素。临床上除了加强围手术期治疗、护理以外，更应该关注患者围术期的营养状况。对存在营养风险的患者，及时采取有效的干预措施，积极预防和纠正低蛋白血症，对降低术后并发症的发生、缩短住院及监护时间、改善患者的预后状况具有重要的临床意义。 　　【关键词】低蛋白血症；食管癌、贲门癌；预后；血清白蛋白 　　Effect of Hypoproteinemia on prognosis of esophageal cancerand cardia cancer 　　SUN Chao， SHAO Xue-zhai， ZHOU Lu-qi， XU Xin-hua，JI Ying 　　（The Affi lianted Hospital of Chengde Medical College，Chengde 067000， China） 　　【Abstract】 Objective： To investigate the infl uence of hypoproteinemia on prognosis of patients undergoing Radical Resection of gastric cardiac carcinoma or Esophageal Cancer. Methods： the clinical data of 174 cases of patients undergoing Radical Resection of gastric cardiac carcinoma or Esophageal Cancer were retrospectively analyzed from January 2009 to June 2012. To investigate whether there is difference between post operation hospitalization duration， monitoring time， second operation needed or not， prognosis， and complications， the patients with normal albumin （ALB ≥ 35g / L） and low albumin （ALB 0.05）. However， there were obvious differences between postoperative low albumin group and normal albumin group， in the postoperative hospitalization duration， monitoring time， the prognosis， the incidence of the secondary surgery， incision infection， anastomotic fi stula and other complications（P 　　【Key words】 hypoproteinemia； esophageal cancer、cardia cancer； prognosis； serum albumin 　　【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2015）21-0048-02 　　食管癌和贲门癌目前依然是我国常见的恶性肿瘤之一[1]，严重威胁着人类的健康，外科手术是其首选的治疗方法。由于疾病消耗、营养物质摄入不足、手术创伤等原因，机体常呈现负氮平衡状态，易并发低白蛋白血症。资料显示，低蛋白血症是疾病预后不良的独立危险因素，白蛋白水平每降低10g/L，病人的死亡率增加137%，并发症发生率增加89%，ICU停留时间延长28%，住院时间延长71%，治疗费用增加66%[2]。血清白蛋白（ALB）是与疾病预后关系最为密切的重要的营养指标，为了解低蛋白血症对食管癌、贲门癌根治术预后产生了怎样的影响，现对我院172例患者的病历资料进行回顾性分