低温等离子电切在前列腺增生治疗中价值研究.docVIP

低温等离子电切在前列腺增生治疗中的价值研究 　　【摘要】 目的：探讨低温等离子电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法：抽选2014年1月-2015年2月在笔者所在医院接受救治的前列腺增生患者84例为研究对象，随机数字表法分为两组。对照组（42例）患者均给予传统经尿道电切术治疗，观察组（42例）患者则给予低温等离子电切术治疗，评估两组患者治疗效果，同时统计患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS指数）等多项指标上的差异。结果：观察组患者治疗有效率（95.2%）与对照组患者（76.2%）相比，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、IPSS评分等均低于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05）。同时观察组患者术后最大尿流率则高于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：低温等离子电切术治疗前列腺增生患者效果良好，能有效改善患者临床症状，同时手术指标相较于传统尿道电切术更加优秀，值得临床推广。 　　【关键词】 低温等离子电切术； 传统尿道电切术； 前列腺增生； 国际前列腺症状评分 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0106-02 　　前列腺增生是当前临床常见的中老年男性疾病类型，患者由于前列腺结构不断增大而对其尿道、膀胱等结构产生压迫，最终引发患者尿频、尿急、尿次增加等一系列临床症状[1]。临床统计显示，近年来我国逐渐步入老龄化社会，前列腺增生患者的数量也不断增加，对患者尿道、肾脏等身体结构造成严重危害的同时，对患者生活质量造成不利影响[2]。本次研究将探讨低温等离子电切术治疗前列腺增生患者的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽选2014年1月-2015年2月在笔者所在医院接受救治的前列腺增生患者84例为研究对象，随机数字表法分为两组。观察组（42例）患者年龄55～80岁，平均（65.2±4.5）岁，病程1～7年，平均（3.3±1.2）年，本组患者存在有高血压20例、糖尿病14例、心血管疾病12例；对照组（42例）患者年龄55～81岁，平均（65.1±4.8）岁，病程1～8年，平均（3.5±1.2）年，本组患者存在有高血压21例、糖尿病14例、心血管疾病13例。本次研究经过笔者所在医院伦理委员会批准，事前告知患者病情发展、手术方法以及注意事项，征得患者同意后签订责任书。两组患者性别、年龄、病程、合并疾病比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者给予传统尿道电切术治疗，患者给予硬膜外阻滞麻醉，并由护理人员协助患者保持截石位，术者使用膀胱镜全面检查患者膀胱、尿道、前列腺区等多项区域以及组织结构，实地观察并确定患者病情发展，根据患者实际情况优化手术方案。术者向患者体内置入电切镜，并根据患者事先明确的精阜标志物位置，对患者增生组织进行电切治疗，而后对患者前列腺腔进行冲洗、止血等措施。 　　观察组患者给予经尿道低温等离子电切术治疗，本次手术过程中均使用顺康等离子汽化电切系统，设置仪器相关运行指标为输出功率120～150 W、电凝功率90～150 W，术者首先于低压状态下使用生理盐水对患者前列腺腔进行持续冲洗，而后根据患者检查结果中的精阜位置进行明确并实施电切治疗。术者注意电切过程中就应该配合完成相关止血措施，电切最后术者还应该及时修整患者前列腺尖以及电切创面，保持其平整性的同时清理创面碎块组织，对患者前列腺腔进行冲洗并缝合切口。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）评估两组患者治疗效果，显效：患者尿频尿急等临床症状基本消失，内镜检查结果显示患者前列腺增生组织质地变软且体积减少并基本正常；有效：患者尿频尿急等临床症状明显改善，内镜检查结果显示患者增生组织稍微变软且体积减小，但离正常仍有一段距离；无效：患者尿频尿急等临床症状无明显改善，内镜检查结果显示患者增生组织无改善[3]。治疗有效=显效+有效。（2）统计患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后最大尿流率、术后国际前列腺症状评分（参照文献[4]进行IPSS指数评定）等多项指标。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　观察组患者治疗有效率（95.2%）与对照组患者（76.2%）相比，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 手术指标 　　观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、IPSS评分等均