胃炎学习 安康市中心医院消化病科.ppt

关于不典型增生的治疗 1、轻-中度不典型增生除给予上述积极治疗外，关键在于定期随访。 2、对肯定的不典型增生则应行预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术（EMR） 特殊类型胃炎 (1) 感染性胃炎 (2) 化学性胃炎 (3) Ménétrier (4)其他：嗜酸细胞性胃炎、非感染 性肉芽性胃炎、放射性胃炎、充血性胃病、痘疮样胃炎。 Ménétrier病 ①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状； ②胃黏膜组织病理学见胃小凹延长扭曲、深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚； ③胃酸分泌减少；④低蛋白血症（由蛋白质从胃液丢失引起）。本病多见于50岁以上的男性。 福建省人民医院 Thank YOU! 奥美拉唑、兰索拉唑 潘托拉唑、雷贝拉唑 PPI 或/和铋剂 加 两联抗生素 克拉霉素 阿莫西林 替硝唑 甲硝唑或 四 环 素 痢 特 灵 PPI和胶体铋剂为基础的两大方案 HP的根除指征 HP阳性的下列疾病 必须 支持 不明确 消化性溃疡* √ ? 早期胃癌术后 √ ? 胃MALT淋巴瘤 √ ? 明显异常的慢性胃炎# √ 计划使用NSAIDs √ 部分功能性消化不良（FD）△ √ HP的根除指征 HP阳性的下列疾病 必须 支持 不明确 GERD△ √ 胃癌家族史 √ 个人强烈要求治疗者 ? √ 胃肠道外疾病 √ *PU（GU或DU）：无论活